【摘 要】
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目的 研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系.方法 选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性
【机 构】
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苏州大学附属第二医院呼吸与危重症医学科,江苏苏州215004
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目的 研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系.方法 选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严重度指数(PSI)评价患者病情程度,根据预后情况将患者分为死亡组29例和存活组107例,比较两组患者入院第1天T淋巴细胞亚群和血清炎症因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对老年CAP患者预后的判断价值.结果 死亡组老年CAP患者CD4+和CD4+/CD8+低于存活组,WBC、CRP、PCT、APACHE Ⅱ、CPIS及PSI评分高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CD4+、CD4+/CD8+预测老年CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.727和0.788,低于APACHEⅡ、PSI评分,高于WBC、CRP和PCT等炎症指标.结论 老年CAP患者T淋巴细胞亚群分布存在明显异常,且与肺部感染严重程度和全身健康状态紧密相关,测量CD4+/CD8+可为评估患者预后提供参考信息.
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