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【摘要】 目的 探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响效果。方法 我院自2013年4月起对危重病人实施护理管理干预，以2012年12月至2013年3月未实施护理管理干预前收治的的危重病人56例为对照组，以2013年4月至6月实施护理管理干预后收治的的危重病人58例为观察组，对比两组病人护理风险事件发生率、死亡率、护患满意率的差异性。结果 与对照组相比较，观察组护理风险事件发生率和死亡率均较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。与对照组相比较，观察组护患满意率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在危重病人的治疗和护理过程中实施护理管理干预，可明显提高护理质量，减少护理风险，增进护患关系。
【关键词】 护理管理干预危重病人护理效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0185-01危重病人具有病势迅猛、进展迅速、死亡高等临床特点，各个护理环节均存在着较高的护理风险，是引发护患纠纷的重点人群。危重病人的护理工作量大、护理质量要求高，护理管理干预对危重病人的预后影响较大。我院在对危重病人的护理工作中加强护理管理干预，达到良好的干预效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2012年12月至3月未实施护理管理干预前收治的的危重病人56例为对照组，年龄15～82岁，平均年龄（56.32±6.57）岁；体重43～82kg，平均体重（62.53±7.36）kg；其中男性28例，女性28例；文化程度包括本科4例、大专7例、高中12例、初中20例、小学7例、文盲6例。
我院自2013年4月起对危重病人实施护理管理干预，以2013年4月至6月实施护理管理干预后收治的的危重病人58例为观察组，年龄16～81岁，平均年龄（55.84±6.63）岁；体重45～80kg，平均体重（62.85±7.28）kg；其中男性30例，女性28例；文化程度包括本科5例、大专8例、高中11例、初中21例、小学8例、文盲5例。
对比两组危重病人年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理管理干预措施
护理干预干预措施的落实需要从多个方面入手，在成立针对危重病患的质量控制工作小组基础之上，制定护理抢救的应急工作预案，确保在危重病患出现突发性问题的情况下，能够得到最为及时与有效的治疗。同时，日常护理中，还需要落实规范性的护理程序程序、协调护理人员与病患，及病患家属的关系。最后，还需要通过定期对护理人员进行考核的方式，提高护理人员的护理技巧，完善护理经验。具体而言，需要做好以下几个方面的工作：
1.2.1 成立危重病人质控小组
由护理部主任、病区护士长、责任护士组成危重病人护理管理小组，完善危重病人上报制度，并严格按照制度执行。当医嘱告病危后，当班护士在1h内填好报告卡，2h内上报护理部。护理部接到报告卡后，组织护理部相关成员于3h内查房，实施危重病人会诊制度[1]。
1.2.2 制定护理抢救应急预案
抢救物品由专人保管，责任到人，保证抢救仪器和设备处于良好的备用状态，完好率达到100%。定期检查急救药品，及时补充、及时替换过期药品。在抢救过程中，护理人员与医生默契配合，在执行口头医嘱时应复述一遍，仔细核对药名和剂量。抢救过程中维持好秩序，保持环境安静、有序。非抢救人员一律不得进入抢救室[2]。
1.2.3 规范护理程序
需要将管道护理、会阴护理、口腔护理、皮肤护理等基础护理纳入正常工作程序，执行各项护理操作后详细记录操作时间、操作效果，并签名。如护理操作中出现差错事故，及时上报，并明确相关责任者。护理部组织会议讨论该案例的发生原因、应对措施等[3]。
1.2.4 构建良好的护患关系
做好与病人及其家属的沟通、交流工作，建立良好的护患关系，取得病人及其家属的信任、理解和支持。采用宣传册、黑板报的形式进行健康宣教，同时在护理操作过程中实施全方位连续的健康教育指导，使病人获得良好的健康教育指导[4]。
1.2.5 重视对护理人员的定期性考核
护理部定期对护理人员进行考核，考核内容包括危重病人基础护理、安全护理、健康教育、护患满意度等，考核结果与经济挂钩，严格执行奖惩制度。护理部定期组织人员下病房调查，倾听病人的心声，征求病人的意见，对其不满和需求及时解决[5]。
1.3数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件发生率和死亡率
对照组患者住院期间出现药物渗漏5例、院内感染7例、坠床2例，死亡7例；观察组患者住院期间出现药物渗漏1例、院内感染3例，死亡2例。与对照组相比较，观察组护理风险事件发生率和死亡率均较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2护患满意率
与对照组相比较，观察组护患满意率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）.
3讨论
危重病人病情严重、复杂、变化快，护理工作量大，预见性难，易造成忙乱、急躁。护理工作稍有疏忽，易引起护理差错和护患纠纷。危重病人疾病的不可逆性导致死亡率较高，家属易对护理人员的工作产生误解和不满，甚至将患者的死亡归咎于护理人员，因此在危重病人的护理工作中护理管理干预十分必要。我院在针对危重病患进行护理干预管理的过程当中，重点关注了成立危重病人质控小组、制定护理抢救应急预案、规范护理程序、构建良好的护患关系、以及重视对护理人员的定期性考核方面的问题。上述措施的落实优势在于：能够通过质控小组，更加动态的对危重病患的生命指征及病情发展情况予以掌握，及时组织相关的专科护士进行会诊，针对患者个体性差异，制定最为有效的护理方案。同时，构建良好的护患关系不但能够有助于患者更加积极的配合整个治疗，同时也能够通过有效的沟通，弥补病房护士在护理工作中存在的缺陷，将潜在的隐患予以消除，这无论是对于提高护理质量，还是降低护患纠纷而言均意义突出。
本研究结果表明：在危重病人的治疗和护理过程中实施护理管理干预，可明显提高护理质量，减少护理风险，增进护患关系。
参考文献
[1]侯聪玲.流程管理在危重患者护理管理中的应用[J].当代医学，2012，18（24）：128～129.
[2]习改梅，张平，谷文燕.危重患者护理风险及护理管理[J].中国民康医学，2010，22（4）：499.
【关键词】 护理管理干预危重病人护理效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0185-01危重病人具有病势迅猛、进展迅速、死亡高等临床特点，各个护理环节均存在着较高的护理风险，是引发护患纠纷的重点人群。危重病人的护理工作量大、护理质量要求高，护理管理干预对危重病人的预后影响较大。我院在对危重病人的护理工作中加强护理管理干预，达到良好的干预效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2012年12月至3月未实施护理管理干预前收治的的危重病人56例为对照组，年龄15～82岁，平均年龄（56.32±6.57）岁；体重43～82kg，平均体重（62.53±7.36）kg；其中男性28例，女性28例；文化程度包括本科4例、大专7例、高中12例、初中20例、小学7例、文盲6例。
我院自2013年4月起对危重病人实施护理管理干预，以2013年4月至6月实施护理管理干预后收治的的危重病人58例为观察组，年龄16～81岁，平均年龄（55.84±6.63）岁；体重45～80kg，平均体重（62.85±7.28）kg；其中男性30例，女性28例；文化程度包括本科5例、大专8例、高中11例、初中21例、小学8例、文盲5例。
对比两组危重病人年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理管理干预措施
护理干预干预措施的落实需要从多个方面入手，在成立针对危重病患的质量控制工作小组基础之上，制定护理抢救的应急工作预案，确保在危重病患出现突发性问题的情况下，能够得到最为及时与有效的治疗。同时，日常护理中，还需要落实规范性的护理程序程序、协调护理人员与病患，及病患家属的关系。最后，还需要通过定期对护理人员进行考核的方式，提高护理人员的护理技巧，完善护理经验。具体而言，需要做好以下几个方面的工作：
1.2.1 成立危重病人质控小组
由护理部主任、病区护士长、责任护士组成危重病人护理管理小组，完善危重病人上报制度，并严格按照制度执行。当医嘱告病危后，当班护士在1h内填好报告卡，2h内上报护理部。护理部接到报告卡后，组织护理部相关成员于3h内查房，实施危重病人会诊制度[1]。
1.2.2 制定护理抢救应急预案
抢救物品由专人保管，责任到人，保证抢救仪器和设备处于良好的备用状态，完好率达到100%。定期检查急救药品，及时补充、及时替换过期药品。在抢救过程中，护理人员与医生默契配合，在执行口头医嘱时应复述一遍，仔细核对药名和剂量。抢救过程中维持好秩序，保持环境安静、有序。非抢救人员一律不得进入抢救室[2]。
1.2.3 规范护理程序
需要将管道护理、会阴护理、口腔护理、皮肤护理等基础护理纳入正常工作程序，执行各项护理操作后详细记录操作时间、操作效果，并签名。如护理操作中出现差错事故，及时上报，并明确相关责任者。护理部组织会议讨论该案例的发生原因、应对措施等[3]。
1.2.4 构建良好的护患关系
做好与病人及其家属的沟通、交流工作，建立良好的护患关系，取得病人及其家属的信任、理解和支持。采用宣传册、黑板报的形式进行健康宣教，同时在护理操作过程中实施全方位连续的健康教育指导，使病人获得良好的健康教育指导[4]。
1.2.5 重视对护理人员的定期性考核
护理部定期对护理人员进行考核，考核内容包括危重病人基础护理、安全护理、健康教育、护患满意度等，考核结果与经济挂钩，严格执行奖惩制度。护理部定期组织人员下病房调查，倾听病人的心声，征求病人的意见，对其不满和需求及时解决[5]。
1.3数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件发生率和死亡率
对照组患者住院期间出现药物渗漏5例、院内感染7例、坠床2例，死亡7例；观察组患者住院期间出现药物渗漏1例、院内感染3例，死亡2例。与对照组相比较，观察组护理风险事件发生率和死亡率均较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2护患满意率
与对照组相比较，观察组护患满意率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）.
3讨论
危重病人病情严重、复杂、变化快，护理工作量大，预见性难，易造成忙乱、急躁。护理工作稍有疏忽，易引起护理差错和护患纠纷。危重病人疾病的不可逆性导致死亡率较高，家属易对护理人员的工作产生误解和不满，甚至将患者的死亡归咎于护理人员，因此在危重病人的护理工作中护理管理干预十分必要。我院在针对危重病患进行护理干预管理的过程当中，重点关注了成立危重病人质控小组、制定护理抢救应急预案、规范护理程序、构建良好的护患关系、以及重视对护理人员的定期性考核方面的问题。上述措施的落实优势在于：能够通过质控小组，更加动态的对危重病患的生命指征及病情发展情况予以掌握，及时组织相关的专科护士进行会诊，针对患者个体性差异，制定最为有效的护理方案。同时，构建良好的护患关系不但能够有助于患者更加积极的配合整个治疗，同时也能够通过有效的沟通，弥补病房护士在护理工作中存在的缺陷，将潜在的隐患予以消除，这无论是对于提高护理质量，还是降低护患纠纷而言均意义突出。
本研究结果表明：在危重病人的治疗和护理过程中实施护理管理干预，可明显提高护理质量，减少护理风险，增进护患关系。
参考文献
[1]侯聪玲.流程管理在危重患者护理管理中的应用[J].当代医学，2012，18（24）：128～129.
[2]习改梅，张平，谷文燕.危重患者护理风险及护理管理[J].中国民康医学，2010，22（4）：499.