【摘 要】
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目的 探讨脓毒症患者异常糖化血红蛋白检出率与预后的关系.方法 选择北京朝阳医院急诊抢救室2008-10~2009-02救治的脓毒症患者368例,记录是否既往明确糖尿病病史;就诊24 h内
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京,100020;
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目的 探讨脓毒症患者异常糖化血红蛋白检出率与预后的关系.方法 选择北京朝阳医院急诊抢救室2008-10~2009-02救治的脓毒症患者368例,记录是否既往明确糖尿病病史;就诊24 h内行APACHEⅡ评分,并进行快速随机血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)测定,368例患者根据GHb测试结果分为GHb正常组和GHb升高组.368例患者均随访28 d 记录患者生存死亡情况,分别计算两组患者28 d病死率并进行APACHEⅡ评分比较,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评价GHb对脓毒症患者的预后判断.结果 368例脓毒症患者中明确糖尿病病史者57例;368例患者GHb升高患者150例,GHb正常患者218例;GHb升高组APACHEⅡ评分[(29.31±6.87)分]较GHb正常组[(17.44±7.71)分]明显升高(P＝0.014);GHb升高组28 d病死率(58.67%)较GHb正常组(25.69%)明显升高(χ2＝40.574,P＝0.000);ROC曲线评价GHb对脓毒症患者的预后判断,曲线下面积为0.721(P＝0.032).结论 GHb较随机血糖评价脓毒症患者预后更准确.不论患者既往是否有糖尿病病史,GHb升高脓毒症患者预后差.
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