观察分析不同血清成纤维细胞生长因子（FGF）23水平对腹膜透析患者磷代谢的影响，探讨腹膜透析患者血清FGF23的影响因素。
方法选取重庆医科大学附属成都第二临床学院稳定腹膜透析治疗3个月以上的92例患者，根据患者血清FGF23中位数821 pg/ml，将患者分为低水平组（FGF23<821 pg/ml）和高水平组（FGF23≥821 pg/ml），比较2组患者饮食蛋白质及磷摄入量、血磷水平、腹膜磷清除率、残肾磷清除率、总磷清除率、血清甲状旁腺素（iPTH）水平、残余肾功能（RRF）；根据透析液肌酐浓度/血浆肌酐浓度值，其中32例患者分为A组（高平均转运＋高转运组）和B组（低平均转运＋低转运组），比较A、B组患者腹膜转运功能与FGF23的清除。采用多元逐步回归法分析PD患者血FGF23水平的独立影响因素。
结果FGF23高水平组蛋白质和饮食磷摄入量高于低水平组，差异具有统计学意义（P<0.05）；高水平组血磷、iPTH水平高于低水平组，差异具有统计学意义（P<0.05）；高水平组腹膜磷清除、残肾磷清除率、总磷清除率、尿素清除指数、周肌酐清除率较低水平组更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示A组患者FGF23清除率较B组更低，差异具有统计学意义（P=0.044）。多元逐步回归分析显示血磷水平、总磷清除率、Log（iPTH水平）、残肾功能、透析龄是本研究中血清FGF23升高的独立影响因素。
结论血清FGF23更高水平的腹膜透析患者存在总磷清除率更低，饮食磷摄入和血磷水平更高的临床特征；残肾清除磷与腹膜清除磷均影响腹膜透析患者血清FGF23水平，腹膜转运功能高的腹膜透析患者具更低的腹膜FGF23清除率；血磷水平、总磷清除率、Log（iPTH水平）及残肾功能和透析龄是腹膜透析患者血清FGF23水平的独立影响因素。