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【摘要】目的：分析手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用。方法：以2019年1月～2019年12月在本院行手术的410例患者为研究对象，将之随机分成常规组与细节组，每组各205例，常规组予以常规手术室护理，细节组予以手术室常规+细节护理，比较两组患者的护理安全评分、手术室不良事件及术后并发症发生情况。结果：细节组的手术室护理安全评分明显大于常规组（P<0.05）;细节组术中不良事件及术后并發症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：手术室细节护理可明显提高手术室护理安全性，降低手术风险，减少不良事件发生，具有推广价值。
【关键词】手术室;细节护理;安全性
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
手术是当下最为重要、较为常见的治疗手段，有效手术护理可降低手术风险，促进手术效果良好实现。细节护理是近年来医疗专家推崇的一种新兴、科学的护理方案，临床上应对其进行深度研究与广泛推行。本研究以410例行手术的患者对象，旨在分析手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
将2019年1月～2019年12月在本院行手术的410例患者作为研究对象，以抽签法将之分成两组，细节组（n=205）与常规组（n=205）。细节组：男125例，女80例;年龄23～60岁，平均年龄（46.15±7.18）岁。常规组：男125例，女80例;年龄23～60岁，平均年龄（46.32±6.79）岁。所有患者均非危重症者、无重要器官或系统疾病、术前术后无精神障碍，都已签署知情同意书。两组患者的有关资料，经比较，无明显差异（P>0.05），可予以对比。
1.2方法
常规组以常规手术室护理待之，包括进行全方位术前准备、手术室消毒、术中保温护理、密切关注患者体征、即时协助医生处理不良事件等。
细节组在常规手术室护理基础上以细节护理待之，措施有：术前：充分了解手术病员的病情及相关检查，与专科手术组医生进行沟通，了解手术医生习惯，做好特殊仪器设备及器械的准备;对手术室一切物件进项全方位消毒与归纳;对已摆放完整、消毒合格的器械及设备进行再次检查;患者意识清醒时，通过语言、动作、面部表情等与之进行沟通，安抚其恐惧、焦虑等不良情绪，并依所表达的不适感对其进行针对护理。术中：予以更细致的保温护理，通过覆盖保温毯、加温输注液体、以温水浸泡纱布、减少皮肤暴露时间与面积、包裹暴露皮肤等，使患者在整个手术过程中都感到舒适温暖;仔细核查手术表格内容;尊重患者，为其做好隐私护理;一旦觉察到患者有生理或情绪异常，及时告知医生，并冷静协助医生完成相应操作;尽可能满足患者的合理需求。术后：细致清理一切手术用具;遵医嘱给予其并发症预防护理;耐心告知患者及家属手术效果及术后注意事项;严密监测患者生命体征变化、皮肤及尿量性状;待患者清醒后，及时了解其感受，并反馈给医生。此外，还要严格遵照手术室护理流程及有关规范，落实到位、清点、交接制度。
1.3观察指标
1.3.1以自制护理安全评分表评价两组患者的手术室护理安全性，总分100分，重点包括护理人员形象与素养（共30分，由患者评分），清理、消毒及隔离质量（共30分，有不合格处即减分，由手术室责任护士评分），器械及设备准备与管理（共20分，由责任护士评分），手术效果（共10分，非常成功：7;一般成功：3;失败：0），术中不良事件及术后并发症（共10分，发生1种，即扣1分）[1]。分值越高，手术室护理安全性越高。
1.3.2统计两组患者的术中不良事件及术后并发症发生率。不良事件可分为四级，警告事件（Ⅰ）、不良后果事件（Ⅱ）、未造成不良后果事件（Ⅲ）、隐患事件（Ⅳ），等级越低，情况越严重。
1.4统计学方法
以SSPS19.0分析计量资料（x±s）与计数资料（%、n），分别行t 检验与x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术室护理安全评分对比
细节组的手术室护理安全评分为（87.46±7.14）分，常规组的手术室护理安全评分为（58.13±5.14）分，细节组评分大于常规组，差异具有统计学意义（t=47.733，P=0.000）。
2.2两组患者的术中不良事件及术后并发症发生率对比
细节组术中不良事件发生率与术后并发症发生率均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
对须行手术的患者而言，更细致、更全面的手术室护理可降低其围术期生理或心理应激反应及手术风险，保障手术效果。细节护理具有细致性、全面性、专业化、人性化等多重优点，实施过程中，注重以患者为本，符合优质化医疗服务理念，受到全体医疗人士的认可，可被广泛应用于各级医院及各科诊室中[2-3]。
针对于手术室的细节护理，覆盖术前、术中、术后整个围术期，包括器械设备准备、环境护理、心理干预、强化保温、预防并发症、遵医嘱给药、密切关注患者体征等多种措施，要求护理人员应以认真负责、不骄不躁的态度对待所有护理操作，并冷静和蔼地与患者及其家属进行沟通，进而将Ⅲ、Ⅳ级不良事件的可能性降至最低，并杜绝Ⅰ、Ⅱ级不良事件，提升手术护理安全性[4-5]。本研究择410例行手术的患者，将之分成两组后，予以不同手术室护理方式，结果显示：细节组的手术室护理安全评分明显大于常规组（P<0.05）;细节组术中不良事件及术后并发症发生率明显低于常规组（P<0.05），表明手术室细节护理确可提升手术室护理安全性，减少术中不良事件及术后并发症。
综上所述，手术室细节护理可明显提高手术室护理安全性，值得推广。
参考文献：
[1]高焕英. 手术室细节操作管理在手术室护理安全中的应用效果及满意度评价[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（12）：1866-1868.
[2]高彩莲. 手术室细节护理对医院感染控制效果的观察[J]. 中国药物与临床， 2019（11）：1921-1922.
[3]鲍菁， 王烨琛， 张敏. 手术室细节护理应用效果研究[J]. 中国预防医学杂志， 2019（2）：158-160.
【关键词】手术室;细节护理;安全性
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
手术是当下最为重要、较为常见的治疗手段，有效手术护理可降低手术风险，促进手术效果良好实现。细节护理是近年来医疗专家推崇的一种新兴、科学的护理方案，临床上应对其进行深度研究与广泛推行。本研究以410例行手术的患者对象，旨在分析手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
将2019年1月～2019年12月在本院行手术的410例患者作为研究对象，以抽签法将之分成两组，细节组（n=205）与常规组（n=205）。细节组：男125例，女80例;年龄23～60岁，平均年龄（46.15±7.18）岁。常规组：男125例，女80例;年龄23～60岁，平均年龄（46.32±6.79）岁。所有患者均非危重症者、无重要器官或系统疾病、术前术后无精神障碍，都已签署知情同意书。两组患者的有关资料，经比较，无明显差异（P>0.05），可予以对比。
1.2方法
常规组以常规手术室护理待之，包括进行全方位术前准备、手术室消毒、术中保温护理、密切关注患者体征、即时协助医生处理不良事件等。
细节组在常规手术室护理基础上以细节护理待之，措施有：术前：充分了解手术病员的病情及相关检查，与专科手术组医生进行沟通，了解手术医生习惯，做好特殊仪器设备及器械的准备;对手术室一切物件进项全方位消毒与归纳;对已摆放完整、消毒合格的器械及设备进行再次检查;患者意识清醒时，通过语言、动作、面部表情等与之进行沟通，安抚其恐惧、焦虑等不良情绪，并依所表达的不适感对其进行针对护理。术中：予以更细致的保温护理，通过覆盖保温毯、加温输注液体、以温水浸泡纱布、减少皮肤暴露时间与面积、包裹暴露皮肤等，使患者在整个手术过程中都感到舒适温暖;仔细核查手术表格内容;尊重患者，为其做好隐私护理;一旦觉察到患者有生理或情绪异常，及时告知医生，并冷静协助医生完成相应操作;尽可能满足患者的合理需求。术后：细致清理一切手术用具;遵医嘱给予其并发症预防护理;耐心告知患者及家属手术效果及术后注意事项;严密监测患者生命体征变化、皮肤及尿量性状;待患者清醒后，及时了解其感受，并反馈给医生。此外，还要严格遵照手术室护理流程及有关规范，落实到位、清点、交接制度。
1.3观察指标
1.3.1以自制护理安全评分表评价两组患者的手术室护理安全性，总分100分，重点包括护理人员形象与素养（共30分，由患者评分），清理、消毒及隔离质量（共30分，有不合格处即减分，由手术室责任护士评分），器械及设备准备与管理（共20分，由责任护士评分），手术效果（共10分，非常成功：7;一般成功：3;失败：0），术中不良事件及术后并发症（共10分，发生1种，即扣1分）[1]。分值越高，手术室护理安全性越高。
1.3.2统计两组患者的术中不良事件及术后并发症发生率。不良事件可分为四级，警告事件（Ⅰ）、不良后果事件（Ⅱ）、未造成不良后果事件（Ⅲ）、隐患事件（Ⅳ），等级越低，情况越严重。
1.4统计学方法
以SSPS19.0分析计量资料（x±s）与计数资料（%、n），分别行t 检验与x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术室护理安全评分对比
细节组的手术室护理安全评分为（87.46±7.14）分，常规组的手术室护理安全评分为（58.13±5.14）分，细节组评分大于常规组，差异具有统计学意义（t=47.733，P=0.000）。
2.2两组患者的术中不良事件及术后并发症发生率对比
细节组术中不良事件发生率与术后并发症发生率均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
对须行手术的患者而言，更细致、更全面的手术室护理可降低其围术期生理或心理应激反应及手术风险，保障手术效果。细节护理具有细致性、全面性、专业化、人性化等多重优点，实施过程中，注重以患者为本，符合优质化医疗服务理念，受到全体医疗人士的认可，可被广泛应用于各级医院及各科诊室中[2-3]。
针对于手术室的细节护理，覆盖术前、术中、术后整个围术期，包括器械设备准备、环境护理、心理干预、强化保温、预防并发症、遵医嘱给药、密切关注患者体征等多种措施，要求护理人员应以认真负责、不骄不躁的态度对待所有护理操作，并冷静和蔼地与患者及其家属进行沟通，进而将Ⅲ、Ⅳ级不良事件的可能性降至最低，并杜绝Ⅰ、Ⅱ级不良事件，提升手术护理安全性[4-5]。本研究择410例行手术的患者，将之分成两组后，予以不同手术室护理方式，结果显示：细节组的手术室护理安全评分明显大于常规组（P<0.05）;细节组术中不良事件及术后并发症发生率明显低于常规组（P<0.05），表明手术室细节护理确可提升手术室护理安全性，减少术中不良事件及术后并发症。
综上所述，手术室细节护理可明显提高手术室护理安全性，值得推广。
参考文献：
[1]高焕英. 手术室细节操作管理在手术室护理安全中的应用效果及满意度评价[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（12）：1866-1868.
[2]高彩莲. 手术室细节护理对医院感染控制效果的观察[J]. 中国药物与临床， 2019（11）：1921-1922.
[3]鲍菁， 王烨琛， 张敏. 手术室细节护理应用效果研究[J]. 中国预防医学杂志， 2019（2）：158-160.