“牙牙”孩童咋测视力

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  如今,独生子女越来越多,家长无不希望自己的孩子能拥有一双晶莹透亮的眼睛。因此,他们对孩子的视力十分关注。希望能随时了解孩子的视力情况。然而,儿童与大人的视力不同,不仅是检查方法上大相径庭,而且评价标准也有区别,也就是说,不能按现有的成人标准来衡量孩子的视力是否正常。原因为孩子的眼睛不仅在结构上,而且在功能上,处在从不成熟到成熟、从低常到正常的发育过程之中。
  人有多种视觉功能,视力仅是其中之一,分为远视力与近视力。我们通常所说的视力指的是远视力,而近视力常被忽略。其实,近视力更能反映孩子视觉功能的好坏。因为远视力是静态视力,有时虽然表现正常,但却可能是一种假象,容易掩盖眼的真实功能与结构状态。而近视力是一种动态视力,它是在眼的多种因素作用下的综合功能的表现,更能反映出真正的视觉能力。因此,对孩子来说,不仅是远视力低常,即使远视力正常,也不能疏忽大意。最好能接受散瞳验光检查,这样做不仅可以查出潜在问题,而且还能判断孩子今后是否会发展为近视眼。
  那么,如何知道自己的孩子视力好坏呢?以下按两个年龄段分别作一介绍。
  
   小于3岁儿童
  现行的视力表检查视力的方法,是一种主觉功能的测定,只适用大于3岁者,对不足3岁儿童的视力测试可以试用以下方法:
  1.观察瞳孔情况。若在自然光线下,与同龄孩子相比,见瞳孔较大或双眼瞳孔不等大,在暗处用手电筒照射瞳孔时无缩小反应等现象,即表明该眼可能有视觉功能障碍。
  2.观察眼球运动。可以拿一玩具先引起孩子注意,然后再观察其眼睛跟随玩具运动的能力。可先用小的后用大的各种玩具来粗略估计孩子视力好坏程度。
  3.遮盖试验。即用手或物遮盖孩子一只眼睛,若孩子表现出明显的拒绝,则表明未遮眼可能视觉有问题。
  家长通过上述方法发现孩子有一项异常情况或情况可疑,并经过反复多次观察加以肯定后,应立即带孩子上医院眼科检查,接受阿托品散瞳验光、眼底检查或一些专门用于检查视功能的方法,医生会用各种方法客观测定孩子的视力,查找引起视力异常的原因,以便及时接受视力矫正及其他治疗。3岁以下的孩子一般应该每半年至一年作一次视力健康检查。
  
   3~6岁儿童
  该年龄段是儿童视力发育的关键时期,家长更应密切注意,以便及时发现眼病,早防早治。若错过最佳治疗时期,视功能将难以康复。儿童视力异常有弱视、病理性屈光(如高度远视、屈光参差不齐、近视与散光)及其他眼病。其中,弱视是观察的重点,近视眼比例很少,不是主要问题。
  测定视力通常可以采用普通视力表或儿童视力表检查。视力测定的结果不外乎三种表现:正常视力(1.0~2.0)、低常视力(<1.0)和超常视力(>2.0)。3~6岁儿童视力可达1.0。但低于1.0的视力不等于视力异常,即不等于有眼病。因为视力也有一个发育过程,随着年龄的增长,可以不断完善乃至完全成熟,而且有的孩子可能成熟得早一些,有的则晚一些。
  一般地说,5~6岁(幼儿园大班)为≤0.8,4~5岁(幼儿园中班)为≤0.6,3~4岁(幼儿园小班)为<0.6者,视力属于低常。但视力低常可以分生理性和病理性,究竟属于正常还是异常视力,还需进一步检查予以鉴别,包括检查近视力、矫正视力、屈光以及其他眼部情况。其中,阿托品散大瞳孔是一种了解屈光状态最有效、最准确的鉴别方法。若有以下情况多属视力异常:
  1.视力降低明显,如<0.5;
  2.用近视力表测定的视力<1.0(但戴矫正眼镜后视力能提高到近1.0者,则属正常);
  3.验光为病理性屈光;
  4.视力表测定双眼视力相差大于两行者。
  多次视力检查肯定视力属于异常的孩子,则需要到医院眼科作进一步检查,观察与测定孩子的眼视功能,尤需注意单眼操作,双眼对照,重复测试,前后比较,才能取得有意义的结果。
  幼儿园孩子应该每半年进行一次视力检查,家长也应密切配合医生,切实做好儿童的视力保护工作。
  
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