减重手术对肥胖2型糖尿病患者食物成瘾的影响

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目的

观察肥胖2型糖尿病(T2DM)患者减重术后疗效及食物成瘾的变化。

方法

选取2010年1月至2015年11月间在长海医院就诊的既往行减重术(手术组)或传统内科治疗(对照组)的肥胖T2DM患者各38例,采用耶鲁食物成瘾量表(YFAS)中5个核心问题行食物成瘾状态调查(Q1:对某种食物进食量总会超过预期量;Q2:常常大量进食某种食物后需花费大量的时间处理由此带来的负面情绪;Q3:即使知道损害情绪或身体,依然进食某种类型或同种数量的食物;Q4:出现戒断症状:躯体不适、焦躁情绪、食物渴求等;Q5:食物和进食行为对自己造成了很大的困扰),并比较两组血糖、肥胖相关指标及食物成瘾的改变。两组YFAS调查结果比较采用McNemar检验(组内)、秩和检验(组间)。

结果

与对照组比较,手术组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)等指标降低分别为:(5.6±1.0)比(7.7±2.0)mmol/L、(6.1±0.6)%比(7.3±1.2)%、(28±4)比(34±4)kg/m2z=2.38~6.70,均P<0.05)。手术组食物成瘾的Q1~Q5状态术后均有改善(s=13.00~28.00,均P<0.05),尤以Q1、Q2、Q3状态手术组较对照组改善更显著(z=2.85~3.29,均P<0.05),手术组/对照组平均分差值分别为(0.71/0.34、0.73/0.32、0.65/0.29)。

结论

与传统内科治疗相比,减重手术治疗除了降低血糖、体重外,还可显著改善此类患者的食物成瘾状态。

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