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目的
研究老年腰椎退变性滑脱椎体的在体运动学特点。
方法2014年3至10月在天津市天津医院脊柱外科招募L4退变性滑脱患者9例[年龄（74±9）岁]和健康志愿者9名[年龄（54±4）岁]。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势（平卧位、站立位、前屈位和后伸位）的椎体不同解剖结构（椎体前缘、椎体后缘、小关节和棘突）的三维运动学数据，对不同解剖结构的稳定性进行了对比。测量了不同姿势下L4-5节段椎间盘角的变化规律。两组间位移差异比较采用配对设计t检验。
结果在过伸过屈运动过程中，滑脱组各解剖结构在三维方向上的活动范围均略大于正常组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。亚运动过程分析显示，正常组在前后方向和上下方向中，椎体前缘过屈运动范围[（-1.07±0.84）mm、（-1.27±1.01）mm]明显大于过伸运动[（0.66±1.38）mm、（0.63±0.99）mm]（t=3.21、4.03，均P<0.05）。滑脱组在前后方向和上下方向中，椎体前缘的过伸运动幅度[（1.46±1.26）mm、（1.17±0.54）mm]均明显大于过屈运动幅度[（-0.43±0.47）mm、（-0.45±1.24）mm]（t=4.22、3.59，均P<0.05）。滑脱组椎间盘角均小于正常组，但差异均无统计学意义，但不同姿势下椎间盘角具有明显差异，正常组和滑脱组均以前屈位时最小。
结论老年腰椎退变性滑脱患者并不一定存在腰椎失稳，可能已经发生了再稳定，过伸运动范围增加是老年腰椎滑脱患者运动学特点之一，制定手术方案时应考虑到椎间再稳可能已经发生。