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摘要：目的：对治疗难治性妇产科大出血的临床治疗效果进行对比分析。
方法：本次研究中随机的选取我院收治的难治性妇产科大出血患者60例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组的患者给予骼内动脉结扎手术治疗，为观察组的患者给予动脉栓塞手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：两组患者的手术时间、出血量、止血速度、子宫保留情况及并发症的发生情况等方面具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组。
结论：在难治性妇产科大出血的治疗过程中，应用动脉栓塞手术具有更好的治疗效果，值得在临床应用中推广。
关键词：难治性妇产科大出血 临床治疗 对比分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.152
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0096-01
在妇产科的临床治疗过程中，导致孕产妇死亡的一个非常重要的原因就是难治性妇产科大出血，这会对孕产妇的生命安全造成严重威胁，在临床治疗过程中，采取有效的措施，对孕产妇实施有效的治疗，提升其治疗效果，减少由于难治性妇产科大出血导致的死亡是非常必要的，本文就主要对其治疗措施予以简单分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究中，随机的选取我院收治的难治性妇产科大出血患者60例，将其均分为两组，每组各30例，分别作为观察组与对照组，对对照组的患者实施骼内动脉结扎术，对观察组的患者实施动脉栓塞手术，对两组患者的年龄、症状等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义。
1.2 方法。在具体的临床治疗过程中，对对照组的患者实施的骼内动脉结扎术，其具体的手术方法是：在患者的子宫下段一侧扪以及搏动自动动脉，在保证患者身体条件符合手术要求的前提下，对患者实施必要的情绪安抚，在此基础上，应用大号圆针肠线从患者的子宫前壁进针，并在患者的子宫后壁出针，从患者的韧带部分穿过，并打结，通常情况下，穿刺的深度是患者子宫肌层的一半及以上，在缝针之后的二十四小时，患者需要卧床休息。
对于观察组的患者实施实施动脉栓塞手术，其主要是应用改良之后的血管穿刺技术来对患者的股动脉进行穿刺，并在悬吊式大型C臂血管造影机的透视之下，在患者的左右骼内分别插入5Fcobra导管，并依据患者的实际情况，将其插入到患者的靶动脉中，在造影机的协助之下，将导管正式插入到靶动脉中之后开始治疗，治疗结束之后，要应用造影机对治疗情况进行检查，检查无误之后，将5Fcobra导管拔出，并要对患者的穿刺部位进行止血，通常情况下，患者的止血时间是15分钟，然后对患者的伤口进行包扎，治疗结束后的二十四小时，患者需要卧床休息。
1.3 统计学处理。本次研究中，相关数据的处理应用统计学软件SPSS13.0来进行，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术时间、出血量、止血速度、子宫保留情况及并发症的发生情况等方面具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组。具体数据如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果的对比分析
3 讨论
临床治疗的过程中，产后大出血主要是指胎儿分娩之后，通过阴道生产的产妇的产后出血量超出500毫升，或者是剖宫产的产妇的出血量超出1000毫升，妇产科大出血的发生，对于与产妇的生命安全具有很大威胁，在实际的治疗过程中，导致孕产妇大出血的原因是多种多样的，采取有效的防治措施非常的必要，下面就对此予以简单探讨。
3.1 导致妇产科大出血的主要原因。导致患者出现妇产科大出血的原因主要可以分为妇科与产科两种，其中主要表现为：①妇科疾病导致的大出血，其中最为常见的一种是由于异位妊娠破裂之后所导致的大出血，这对患者的危害非常的大，一些患者由于出现了瘢痕妊娠，而在检查及治疗的过程中没有被发现，就会很容易导致患者的子宫破裂；②产妇生产过程中存在的子宫收缩乏力，容易导致大出血，同时会对孕产妇的自身抵抗力产生影响；③患者的精神过于紧张，这会导致生产过程中，子宫收缩不好，血管难以得到良好的闭合，导致患者的出血不能得到有效的抑制。
3.2 相关治疗策略。在临床中一旦出现妇产科大出血，应该立即采取有效的措施进行治疗，本次研究中提到的骼内动脉结扎与动脉栓塞手术是临床中难治性妇产科大出血治疗过程中常用的两种治疗方法，通过本文对两种治疗方法的治疗效果进行对比分析发现，动脉栓塞手术治疗方法在手术之间、出血量、止血效果、子宫保留率等方面与骼内动脉结扎手术的治疗效果相比，具有明显的差异，动脉栓塞手术的治疗效果更好，值得在临床应用中推广。
3.3 预防措施。通过上文中对妇产科大出血产生的原因进行分析，在临床中可以采取以下的措施做好妇产科大出血的预防工作：①对产前检查工作予以足够的重视，孕妇应该定期的到医院进行全面的检查，一旦发现异常，及时按医嘱进行治疗；②在产妇分娩的过程中，所有医护人员应该保证操作的规范性，并要加强分娩期的监护工作，保证产妇的安全；③做好产妇的产后监护工作，对产妇的产后出血量、血压、脉搏等进行检测与记录，一旦发现异常，要立即进行处理。
综上所述，难治性妇产科大出血对于产妇的生命安全具有很大的威胁，采取有效的措施进行治疗非常的必要，本次研究中的动脉栓塞手术治疗法，在临床治疗过程中具有良好的治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献
[1] 曾俊明.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国当代医药，2011，13（4）：318-322
[2] 周延芳.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国医药指南，2013，21（7）：510-512
[3] 刘小英.用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，23（1）：126-129
方法：本次研究中随机的选取我院收治的难治性妇产科大出血患者60例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组的患者给予骼内动脉结扎手术治疗，为观察组的患者给予动脉栓塞手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：两组患者的手术时间、出血量、止血速度、子宫保留情况及并发症的发生情况等方面具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组。
结论：在难治性妇产科大出血的治疗过程中，应用动脉栓塞手术具有更好的治疗效果，值得在临床应用中推广。
关键词：难治性妇产科大出血 临床治疗 对比分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.152
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0096-01
在妇产科的临床治疗过程中，导致孕产妇死亡的一个非常重要的原因就是难治性妇产科大出血，这会对孕产妇的生命安全造成严重威胁，在临床治疗过程中，采取有效的措施，对孕产妇实施有效的治疗，提升其治疗效果，减少由于难治性妇产科大出血导致的死亡是非常必要的，本文就主要对其治疗措施予以简单分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究中，随机的选取我院收治的难治性妇产科大出血患者60例，将其均分为两组，每组各30例，分别作为观察组与对照组，对对照组的患者实施骼内动脉结扎术，对观察组的患者实施动脉栓塞手术，对两组患者的年龄、症状等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义。
1.2 方法。在具体的临床治疗过程中，对对照组的患者实施的骼内动脉结扎术，其具体的手术方法是：在患者的子宫下段一侧扪以及搏动自动动脉，在保证患者身体条件符合手术要求的前提下，对患者实施必要的情绪安抚，在此基础上，应用大号圆针肠线从患者的子宫前壁进针，并在患者的子宫后壁出针，从患者的韧带部分穿过，并打结，通常情况下，穿刺的深度是患者子宫肌层的一半及以上，在缝针之后的二十四小时，患者需要卧床休息。
对于观察组的患者实施实施动脉栓塞手术，其主要是应用改良之后的血管穿刺技术来对患者的股动脉进行穿刺，并在悬吊式大型C臂血管造影机的透视之下，在患者的左右骼内分别插入5Fcobra导管，并依据患者的实际情况，将其插入到患者的靶动脉中，在造影机的协助之下，将导管正式插入到靶动脉中之后开始治疗，治疗结束之后，要应用造影机对治疗情况进行检查，检查无误之后，将5Fcobra导管拔出，并要对患者的穿刺部位进行止血，通常情况下，患者的止血时间是15分钟，然后对患者的伤口进行包扎，治疗结束后的二十四小时，患者需要卧床休息。
1.3 统计学处理。本次研究中，相关数据的处理应用统计学软件SPSS13.0来进行，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术时间、出血量、止血速度、子宫保留情况及并发症的发生情况等方面具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组。具体数据如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果的对比分析
3 讨论
临床治疗的过程中，产后大出血主要是指胎儿分娩之后，通过阴道生产的产妇的产后出血量超出500毫升，或者是剖宫产的产妇的出血量超出1000毫升，妇产科大出血的发生，对于与产妇的生命安全具有很大威胁，在实际的治疗过程中，导致孕产妇大出血的原因是多种多样的，采取有效的防治措施非常的必要，下面就对此予以简单探讨。
3.1 导致妇产科大出血的主要原因。导致患者出现妇产科大出血的原因主要可以分为妇科与产科两种，其中主要表现为：①妇科疾病导致的大出血，其中最为常见的一种是由于异位妊娠破裂之后所导致的大出血，这对患者的危害非常的大，一些患者由于出现了瘢痕妊娠，而在检查及治疗的过程中没有被发现，就会很容易导致患者的子宫破裂；②产妇生产过程中存在的子宫收缩乏力，容易导致大出血，同时会对孕产妇的自身抵抗力产生影响；③患者的精神过于紧张，这会导致生产过程中，子宫收缩不好，血管难以得到良好的闭合，导致患者的出血不能得到有效的抑制。
3.2 相关治疗策略。在临床中一旦出现妇产科大出血，应该立即采取有效的措施进行治疗，本次研究中提到的骼内动脉结扎与动脉栓塞手术是临床中难治性妇产科大出血治疗过程中常用的两种治疗方法，通过本文对两种治疗方法的治疗效果进行对比分析发现，动脉栓塞手术治疗方法在手术之间、出血量、止血效果、子宫保留率等方面与骼内动脉结扎手术的治疗效果相比，具有明显的差异，动脉栓塞手术的治疗效果更好，值得在临床应用中推广。
3.3 预防措施。通过上文中对妇产科大出血产生的原因进行分析，在临床中可以采取以下的措施做好妇产科大出血的预防工作：①对产前检查工作予以足够的重视，孕妇应该定期的到医院进行全面的检查，一旦发现异常，及时按医嘱进行治疗；②在产妇分娩的过程中，所有医护人员应该保证操作的规范性，并要加强分娩期的监护工作，保证产妇的安全；③做好产妇的产后监护工作，对产妇的产后出血量、血压、脉搏等进行检测与记录，一旦发现异常，要立即进行处理。
综上所述，难治性妇产科大出血对于产妇的生命安全具有很大的威胁，采取有效的措施进行治疗非常的必要，本次研究中的动脉栓塞手术治疗法，在临床治疗过程中具有良好的治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献
[1] 曾俊明.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国当代医药，2011，13（4）：318-322
[2] 周延芳.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国医药指南，2013，21（7）：510-512
[3] 刘小英.用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，23（1）：126-129