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我院自2004年1月～2005年5月应用丹红注射液治疗急性脑梗死50例，取得了较好的治疗效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组100例急性脑梗死患者，全都符合1996年全国脑血管病会议修订的诊断标准且经脑CT或脑MRI证实，均为首次发病，病程均在24小时以内，住院后随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，男35例，女15例，年龄42～72岁，平均56.6岁；梗死部位：基底节区26例，脑叶9例，脑干4例，多发性11例，另外，伴有高血压病35例，糖尿病18例。对照组50例，男36例，女14例，年龄43～71岁，平均56.2岁；梗死部位：基底节区25例，脑叶8例，脑干5例，多发性12例；另外，伴有高血压病37例，糖尿病17例。经统计学分析比较两组病人在性别、年龄、病程、梗死部位、梗死灶大小等方面差异无统计学意义(P＞005)。
治疗方法：对照组给予脑梗死常规药物治疗，包括抗血小板聚集、改善脑循环、控制血脂、控制血糖、对症以及支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，1次/日；对照组以丹参20ml加生理盐水静滴，1次/日，两组均治疗14天。
观察指标：两组于治疗前及治疗第15天评价临床神经功能缺损程度评分，同时检查血、尿常规、肝、肾功能，评价药物安全性。
疗效评定：按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及有效率评定。①基本治愈：NIHSS评分减少91%～100%；②显著进步：NIHSS评分减少46%～90%；③进步：NIHSS评分减少18%～45%；④无变化：NIHSS评分减少或增加＜17%；⑤恶化：NIHSS评分增加＞18%。总有效率=(基本治愈+显着进步)/总例数。
统计学分析：采用SPSS110统计软件进行统计学比较分析。
结 果
治疗前、后NIHSS评分：治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞005)，经治疗后第15天两组NIHSS评分之间差异有统计学意义(P＜005)。见表1。
治疗28天后对两组患者进行疗效评定：治疗组总显效率为80%，对照组总显效率为66%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。
不良反应：治疗组于治疗前及治疗后第15天查血、尿常规，肝、肾功能均无明显变化，未发现药物引起的严重毒副反应，仅有皮肤搔痒1例、皮肤潮红1例，患者均能忍受，自行缓解，无需特殊处理。
讨 论
急性脑梗死是临床常见病、多发病，是因脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死，脑梗死的症状大部分表现的都不相同，这些症状有很多轻微的，患者很容易忽略。脑梗死在发病早期和脑出血的治疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。其常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞，其病死率及致残率高，严重危害中老年患者的健康。目前，认为腦动脉发生粥样硬化，微循环血流减慢，血小板聚集、血液黏度增高、凝血因子作用增强，抗凝及纤维活性的降低，导致血栓形成，是发生脑组织缺血梗死的重要原因［1］。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。因此，脑梗死治疗的主要目的在于最大限度地改善脑部供血，减少缺血脑组织的不可逆损害，治疗主要为抗血小板聚集、改善微循环、溶栓、降压等［2］病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗死区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，故对本病应引起重视，在预防上持积极态度。
丹红注射液是由丹参、红花经过现代工艺提取而成的一种中药针剂，因其原料纯正，加工、提纯、配比科学，其疗效并非两个单药的总和，而是大于两个单药相加的总和，其主要成分有丹参酮、丹参酚酸、及红花黄素等。丹红注射液具有独特的抑制血小板黏附、聚集、激活的作用，可显著改善微循环、多途径抗凝溶栓、保护血管内皮、消除动脉粥样硬化始动因素、稳定和消退动脉粥样硬化斑块、增加缺血区血流量、缩小梗死面积、保护缺血再灌注损伤、减轻脑水肿等作用，广泛应用于全身脏器(脑、心、肺、肝、肾等)供血不足，对梗死性供血不足(脑梗、心梗)效果尤为显著。
本组资料中，治疗组50例患者基本痊愈10例，显著好转30例，进步5例，无变化3例，恶化2例，总有效率80％，经统计学处理，治疗组总有效率与对照组差异 表1 两组间治疗前、后NIHSS评分比较(X±S)
具有统计学意义(P＜005)，且不良反应轻微，未见明显的不良反应。因此，笔者认为在西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损，且不良反应小，值得借鉴。
参考文献
1 张安,张欣茹.血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床研究［J］.实用医技杂志,2008,15(19):2508-2509.
2 中华神经科学会.急性缺血性脑卒中患者治疗的建议［J］.临床神经病学杂志,1998,11:312.
资料与方法
一般资料：本组100例急性脑梗死患者，全都符合1996年全国脑血管病会议修订的诊断标准且经脑CT或脑MRI证实，均为首次发病，病程均在24小时以内，住院后随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，男35例，女15例，年龄42～72岁，平均56.6岁；梗死部位：基底节区26例，脑叶9例，脑干4例，多发性11例，另外，伴有高血压病35例，糖尿病18例。对照组50例，男36例，女14例，年龄43～71岁，平均56.2岁；梗死部位：基底节区25例，脑叶8例，脑干5例，多发性12例；另外，伴有高血压病37例，糖尿病17例。经统计学分析比较两组病人在性别、年龄、病程、梗死部位、梗死灶大小等方面差异无统计学意义(P＞005)。
治疗方法：对照组给予脑梗死常规药物治疗，包括抗血小板聚集、改善脑循环、控制血脂、控制血糖、对症以及支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，1次/日；对照组以丹参20ml加生理盐水静滴，1次/日，两组均治疗14天。
观察指标：两组于治疗前及治疗第15天评价临床神经功能缺损程度评分，同时检查血、尿常规、肝、肾功能，评价药物安全性。
疗效评定：按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及有效率评定。①基本治愈：NIHSS评分减少91%～100%；②显著进步：NIHSS评分减少46%～90%；③进步：NIHSS评分减少18%～45%；④无变化：NIHSS评分减少或增加＜17%；⑤恶化：NIHSS评分增加＞18%。总有效率=(基本治愈+显着进步)/总例数。
统计学分析：采用SPSS110统计软件进行统计学比较分析。
结 果
治疗前、后NIHSS评分：治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞005)，经治疗后第15天两组NIHSS评分之间差异有统计学意义(P＜005)。见表1。
治疗28天后对两组患者进行疗效评定：治疗组总显效率为80%，对照组总显效率为66%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。
不良反应：治疗组于治疗前及治疗后第15天查血、尿常规，肝、肾功能均无明显变化，未发现药物引起的严重毒副反应，仅有皮肤搔痒1例、皮肤潮红1例，患者均能忍受，自行缓解，无需特殊处理。
讨 论
急性脑梗死是临床常见病、多发病，是因脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死，脑梗死的症状大部分表现的都不相同，这些症状有很多轻微的，患者很容易忽略。脑梗死在发病早期和脑出血的治疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。其常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞，其病死率及致残率高，严重危害中老年患者的健康。目前，认为腦动脉发生粥样硬化，微循环血流减慢，血小板聚集、血液黏度增高、凝血因子作用增强，抗凝及纤维活性的降低，导致血栓形成，是发生脑组织缺血梗死的重要原因［1］。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。因此，脑梗死治疗的主要目的在于最大限度地改善脑部供血，减少缺血脑组织的不可逆损害，治疗主要为抗血小板聚集、改善微循环、溶栓、降压等［2］病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗死区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，故对本病应引起重视，在预防上持积极态度。
丹红注射液是由丹参、红花经过现代工艺提取而成的一种中药针剂，因其原料纯正，加工、提纯、配比科学，其疗效并非两个单药的总和，而是大于两个单药相加的总和，其主要成分有丹参酮、丹参酚酸、及红花黄素等。丹红注射液具有独特的抑制血小板黏附、聚集、激活的作用，可显著改善微循环、多途径抗凝溶栓、保护血管内皮、消除动脉粥样硬化始动因素、稳定和消退动脉粥样硬化斑块、增加缺血区血流量、缩小梗死面积、保护缺血再灌注损伤、减轻脑水肿等作用，广泛应用于全身脏器(脑、心、肺、肝、肾等)供血不足，对梗死性供血不足(脑梗、心梗)效果尤为显著。
本组资料中，治疗组50例患者基本痊愈10例，显著好转30例，进步5例，无变化3例，恶化2例，总有效率80％，经统计学处理，治疗组总有效率与对照组差异 表1 两组间治疗前、后NIHSS评分比较(X±S)
具有统计学意义(P＜005)，且不良反应轻微，未见明显的不良反应。因此，笔者认为在西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损，且不良反应小，值得借鉴。
参考文献
1 张安,张欣茹.血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床研究［J］.实用医技杂志,2008,15(19):2508-2509.
2 中华神经科学会.急性缺血性脑卒中患者治疗的建议［J］.临床神经病学杂志,1998,11:312.