胃复春治疗胃癌前病变疗效的系统评价

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目的评价胃复春治疗胃癌前病变的疗效及安全性。方法用Jadad评分表评价纳入文献的质量,对纳入的文献采用Rev Man 5.3系统评价。结果共纳入24项研究。胃复春组与对照组相比,综合疗效相对危险度RR=1.32,95%CI为[1.17,1.49],P<0. 000 01;选择危险度差R D=0. 22,95%CI为[0. 13,0. 31],P<0. 000 01。胃镜疗效R R=1.53,95%可信区间CI为[1.20,1.93],Z=3.50,P=0.0005;RD=0. 25,95%CI为[0. 12,0. 38],P=0. 0001。病理疗效RR=1.76,95%可信区间CI为[1.45,2.14],Z=5.73,P<0.0001;RD=0. 32,95%CI为[0. 17,0. 48],P<0. 0001。肠上皮化生的病理疗效,R R=1.87,95%可信区间CI为[1.51,2.32],Z=5.68,P<0.0001;R D=0. 34,95%CI为[0. 24,0. 44],P<0. 0001。异型增生或上皮内瘤变的病理疗效,RR=1.96,95%可信区间CI为[1.38,2.79],Z=3.76,P<0.0002;RD=0.35,95%CI为[0.20,0.50],P<0. 0001。有4项研究报道了2组治疗期间有皮疹、腹胀、恶心等不良反应,但均不影响继续治疗,无严重不良反应报道。结论现有临床证据表明,胃复春可以提高胃癌前病变的综合疗效、胃镜疗效及病理疗效,未见严重不良反应发生。但是由于纳入的研究质量所限,且可能存在发表偏倚,尚需要进行更多高质量的研究做进一步分析。
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