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【摘要】2005年3月～2008年3月，我科共收治糖尿病患者56例。糖尿病是一种慢性代谢性疾病。心理护理可树立患者战胜疾病的信心；饮食护理是治疗的基础措施；药物护理是控制血糖的有效方法；运动疗法对糖尿病患者十分有益；出院后指导患者提高自我监测和自我护理能力，防治并发症。通过以上护理措施，56例糖尿病患者有较好疗效。
【关键词】糖尿病；护理
Discussion on the nursing of diabetic patients
YUANG Xiaoli
【Abstract】 In March 2005 to March 2008, I diabetic patients treated by a total of 56 cases. Diabetes is a chronic metabolic diseases. Psychological care to patients with a disease to overcome the confidence of the catering care is the basis for measures to control blood sugar drug care is an effective method of exercise therapy for patients with diabetes very useful; discharged after guiding patients improve self-monitoring and self-care ability, prevention and treatment of complications . Through the above care measures, 56 cases of diabetes patients have a better effect.
【Key words】 Diabetes;Care
近年來，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病患者一经确诊，往往需要终生治疗。笔者总结了56例糖尿病患者的护理体会，现报告如下：
1 临床资料
2002年5月～2007年3月我科共收治糖尿病住院患者56例，男38例，女18例；1型糖尿病4例，2型糖尿病52例；其中合并周围神经病变12例，糖尿病肾病13例，糖尿病眼底病变8例，糖尿病足4例；年龄13～81岁，病史1个月～9年。
2 护理体会
2.1 心理护理：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终生治疗且须严格控制饮食，患者因此出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应理解和关心患者，给予耐心疏导，告诉患者糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理状态，配合饮食、适当的体育锻炼及药物治疗等综合措施，可以纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定的效果。劝慰患者保持良好开朗的心情和稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，坚信糖尿病虽不能根治，但如果控制良好也能和正常人一样地生活和长寿。
2.2 饮食护理：告诉患者饮食治疗是糖尿病治疗的基础措施，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。饮食治疗主要包括以下几个方面：①控制主食和总热量，每天摄取的热量保持适宜水平，以利于控制血糖和体重；②规律进餐，不能像正常人那样随意多食或少餐，应少食多餐，这样可以降低餐后血糖，减轻胰腺负担，利于血糖控制。做到1天不少于三餐，每餐不要吃得太多；③饮食清淡，不吃甜、少食盐，对控制血糖和血压有益；④不吸烟，不喝酒；⑤合理安排膳食结构，提倡用粗制米、面和一定杂粮，蔬菜选择高纤维素含糖较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜、黄豆芽为主，这类饮食既能保持餐后血糖不至于太高，还有降低体重和通便作用。因水果如西瓜、甜瓜、香蕉、梨等含糖量较高，故不宜多食；⑥烹调宜用植物油。
2.3 药物护理：合理用药是控制血糖的有效方法。指导患者严格按医嘱用降糖药物，注意药物的用法和配伍禁忌，如磺脲类药物宜在饭前30 min服用；双胍类药物应于进餐时或餐后服用；胰岛素不能冰冻，避免温度过低或过高（不宜＜2 ℃或＞30 ℃），不能剧烈晃动，注射前1 h自冰箱取出，升温后普通胰岛素饭前30 min皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1 h皮下注射，长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，以免鱼精蛋白锌胰岛素混入普通胰岛素瓶内发生反应。教会患者注射方法及掌握注射部位。
2.4 运动疗法：加强运动功能促进新陈代谢，增加体质，降低血糖、血脂、体重，增强人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病患者十分有效。可根据病情、体力情况、个人爱好选择不同的运动方式，但要限制运动强度，每周3次以上，选在饭后1 h锻炼20～30 min，如有急性感染、心脏病、肾脏病、视网膜病变、酮症酸中毒时不宜进行锻炼。用胰岛素治疗的患者运动中应预防低血糖反应。
2.5 出院指导：①因糖尿病患者易出现感染且不易痊愈，致病情恶化，故要指导患者注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁，有呼吸道感染、疖、痈及外伤时要及早治疗，注意饮食卫生。②帮助患者提高自我监测和自我护理能力，防止各种并发症发生。掌握血糖、尿糖的测定技术，了解糖尿病控制的良好标准，如空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L,让患者能达到控制良好的标准。③在应用降糖药、胰岛素、运动疗法期间，要特别注意有无饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、乏力、恶心及精神症状等低血糖表现。一旦出现低血糖反应，应立即停止活动，卧床休息，进食糖水100～200 ml或食甜点心。④指导患者定期门诊复查，叮嘱随身携带识别卡，必要时随身携带糖果，以备急用。如有病情变化及出现并发症的征象时，应及时就诊。
作者单位：152000 黑龙江省第二森林调查规划设计院卫生所
【关键词】糖尿病；护理
Discussion on the nursing of diabetic patients
YUANG Xiaoli
【Abstract】 In March 2005 to March 2008, I diabetic patients treated by a total of 56 cases. Diabetes is a chronic metabolic diseases. Psychological care to patients with a disease to overcome the confidence of the catering care is the basis for measures to control blood sugar drug care is an effective method of exercise therapy for patients with diabetes very useful; discharged after guiding patients improve self-monitoring and self-care ability, prevention and treatment of complications . Through the above care measures, 56 cases of diabetes patients have a better effect.
【Key words】 Diabetes;Care
近年來，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病患者一经确诊，往往需要终生治疗。笔者总结了56例糖尿病患者的护理体会，现报告如下：
1 临床资料
2002年5月～2007年3月我科共收治糖尿病住院患者56例，男38例，女18例；1型糖尿病4例，2型糖尿病52例；其中合并周围神经病变12例，糖尿病肾病13例，糖尿病眼底病变8例，糖尿病足4例；年龄13～81岁，病史1个月～9年。
2 护理体会
2.1 心理护理：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终生治疗且须严格控制饮食，患者因此出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应理解和关心患者，给予耐心疏导，告诉患者糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理状态，配合饮食、适当的体育锻炼及药物治疗等综合措施，可以纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定的效果。劝慰患者保持良好开朗的心情和稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，坚信糖尿病虽不能根治，但如果控制良好也能和正常人一样地生活和长寿。
2.2 饮食护理：告诉患者饮食治疗是糖尿病治疗的基础措施，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。饮食治疗主要包括以下几个方面：①控制主食和总热量，每天摄取的热量保持适宜水平，以利于控制血糖和体重；②规律进餐，不能像正常人那样随意多食或少餐，应少食多餐，这样可以降低餐后血糖，减轻胰腺负担，利于血糖控制。做到1天不少于三餐，每餐不要吃得太多；③饮食清淡，不吃甜、少食盐，对控制血糖和血压有益；④不吸烟，不喝酒；⑤合理安排膳食结构，提倡用粗制米、面和一定杂粮，蔬菜选择高纤维素含糖较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜、黄豆芽为主，这类饮食既能保持餐后血糖不至于太高，还有降低体重和通便作用。因水果如西瓜、甜瓜、香蕉、梨等含糖量较高，故不宜多食；⑥烹调宜用植物油。
2.3 药物护理：合理用药是控制血糖的有效方法。指导患者严格按医嘱用降糖药物，注意药物的用法和配伍禁忌，如磺脲类药物宜在饭前30 min服用；双胍类药物应于进餐时或餐后服用；胰岛素不能冰冻，避免温度过低或过高（不宜＜2 ℃或＞30 ℃），不能剧烈晃动，注射前1 h自冰箱取出，升温后普通胰岛素饭前30 min皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1 h皮下注射，长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，以免鱼精蛋白锌胰岛素混入普通胰岛素瓶内发生反应。教会患者注射方法及掌握注射部位。
2.4 运动疗法：加强运动功能促进新陈代谢，增加体质，降低血糖、血脂、体重，增强人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病患者十分有效。可根据病情、体力情况、个人爱好选择不同的运动方式，但要限制运动强度，每周3次以上，选在饭后1 h锻炼20～30 min，如有急性感染、心脏病、肾脏病、视网膜病变、酮症酸中毒时不宜进行锻炼。用胰岛素治疗的患者运动中应预防低血糖反应。
2.5 出院指导：①因糖尿病患者易出现感染且不易痊愈，致病情恶化，故要指导患者注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁，有呼吸道感染、疖、痈及外伤时要及早治疗，注意饮食卫生。②帮助患者提高自我监测和自我护理能力，防止各种并发症发生。掌握血糖、尿糖的测定技术，了解糖尿病控制的良好标准，如空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L,让患者能达到控制良好的标准。③在应用降糖药、胰岛素、运动疗法期间，要特别注意有无饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、乏力、恶心及精神症状等低血糖表现。一旦出现低血糖反应，应立即停止活动，卧床休息，进食糖水100～200 ml或食甜点心。④指导患者定期门诊复查，叮嘱随身携带识别卡，必要时随身携带糖果，以备急用。如有病情变化及出现并发症的征象时，应及时就诊。
作者单位：152000 黑龙江省第二森林调查规划设计院卫生所