内镜下经单鼻孔蝶窦入路鞍区手术的解剖研究

来源 :中华神经医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caway1
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目的 研究内镜下经单鼻孔蝶窦入路中各解剖标志的辨认,探讨如何确认和根据不同的鞍区肿瘤生长方式扩大显露蝶窦前壁。方法对甲醛固定的成人尸头标本Oo例1和新鲜成人尸头标本(5例)经颈内动脉灌注红色乳胶、颈内静脉灌注蓝色玻璃胶后,经单侧鼻孔入路导入内镜,再剖开一侧鼻腔进行解剖观察和测量。结果腭咽弓到蝶窦开口下缘距离为(15.13±1.99)mm,中鼻甲后部下缘到鞍底中心距离为(10.20±0.15)mm,去除蝶窦内分隔后蝶窦容量为(8.73±2.90)mL,鞍底厚度为(3.68±1.96)mm;鼻中隔和蝶窦前壁之间在不同平面的夹角差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对难以找到蝶窦开口者,可根据蝶窦前壁特有的橄榄状隆起、蝶窦前壁和中鼻甲位置关系及蝶窦开口和腭咽弓距离确定蝶窦前壁;犁骨居中可为鞍底中线的定位标志;扩大入路适用于往鞍区各个不同方向生长的肿瘤手术。

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