【摘 要】
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目的 比较经颅多普勒超声造影(contrast transcranial doppler,cTCD)和经食管超声心动图造影(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)在诊断卵圆孔未闭(patent for
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院超声科,陕西西安,710004;西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安,710004
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目的 比较经颅多普勒超声造影(contrast transcranial doppler,cTCD)和经食管超声心动图造影(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)在诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right to left shunt ,RLS)中的不同价值.方法 回顾性分析2018年1月～2019年5月因偏头痛或不明原因脑卒中于我院神经内科就诊并明确诊断为PFO的70例患者cTCD和cTEE检查的影像学资料.结果 70名患者中,cTCD在静息状态下检出67％存在分流,cTEE检出43％存在分流.在Valsalva动作(Valsalva maneuver,VM)下,两种检查对PFO-RLS的检出率均提高.cTCD对PFO-RLS的检出率高于cTEE,差异有统计学意义(96％vs.83％;x2=12.157,P＜0.05),且cTCD对RLS的半定量分级明显高于cTEE(Z =40.211,P＜0.05).cTEE可以准确评估PFO的解剖形态,RLS分流程度与PFO内径呈正相关(r=0.701,P＜0.05),与PFO隧道长度无相关性(r=0).结论 cTCD和cTEE是诊断PFO-RLS互补的检查方法.cTCD由于其高检出率和无创性可用于初步筛查PFO-RLS,对准备进一步行PFO封堵的患者,行cTEE检查观察PFO解剖形态.
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