肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度以及同型半胱氨酸和基质金属蛋白酶-9与冠心病危险程度的相关性

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目的 探讨肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下称冠心病)的关系.方法 选择2009年6月至2011年3月宁夏医科大学第二附属医院心内科住院,依据冠状动脉造影显示主要冠状动脉(左主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉)中任何一支内径狭窄≥50%,诊断为冠心病的患者66例(冠心病组),并选取同期健康体检者40名作为对照组.又将66例冠心病患者根据冠状动脉造影示冠状动脉病变支数不同分为1支病变组18例,2支病变组25例和多支病变组23例.测定各组的baPWV以及Hcy和MMP-9浓度,比较各组间的差异及其相互关系.结果 冠心病组baPWV[(2132±240) cm/s]、Hcy[(14.32±5.20) μmol/L]、MMP-9[(768.0±95.3) μg/L]高于对照组[(1360±81) cm/s、(6.50±1.40) μmol/L、(228.0±56.2)μg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为23.97、11.54、36.69,P均<0.01).冠心病患者多支病变组的baPWV[(2041±168) cm/s]、Hcy[(21.31±6.30) μmol/L]、MMP-9[(1042.0±180.2)μg/L]均高于1支病变组[(1560±172) cm/s、(10.50±3.20)μmol/L、(723.0±102.2)μg/L]和2支病变组[(1873±150)cm/s、(15.32±5.80)μmol/L、(940.0±175.8)μg/L],3组间比较差异有统计学意义(F值分别为45.36、36.18、41.06,P均<0.01);其中2支病变组又高于1支病变组,差异有统计学意义(P均<0.05).冠心病组Hcy与baPWV呈正相关(r=0.475,P<0.05);MMp-9与baPWV呈正相关(r =0.630,P<0.01);Hcy与MMP-9呈正相关(r=0.351,P<0.05).结论 baPWV、Hcy和MMP-9与冠心病患者冠状动脉病变程度有关,三者联合检测可用来评估冠心病的危险程度。

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