食管癌和肺癌患者血清TGF-β1、PDGF-B、IL-10预测放射性肺炎的初步临床观察

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目的研究食管癌和肺癌患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),血小板源生长因子-B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B),白介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度与放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生的关系,探索上述细胞因子对RP的预测价值。方法收集自2014年4月—2014年7月就诊于潍坊市人民医院放疗科的原发性肺癌及食管癌放疗患者,观察并记录RP的发生情况。在放射治疗前、放疗中(放疗5、10、15、20次时)及放疗结束后1月时采集全血,在4小时内分离血清置于-80℃冰箱备用,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中TGF-β1,PDGF-B,IL-10含量。依照美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)分级标准评价急性放射性肺损伤,观察终点为≥2级RP。结果共收集原发性肺癌及食管癌患者30例,剔除10例,纳入分析20例,中位随访时间4月(1~5.3月),随访率为100%。20例患者中9例(45%)发生RP,1级7例(35%),2级2例(10%),无≥3级及以上急性RP发生。各级RP间在年龄(≥60岁与<60岁)、性别、吸烟史、化疗史、放疗总剂量(≥60 Gy与<60 Gy)、病种类型方面均无差异(P>0.05)。配伍组方差分析显示,不同放疗时期食管癌和肺癌患者3种细胞因子血清浓度不同程度波动,但并无差异。以放疗时期、RP分级为影响因素的双因素方差分析显示,仅不同级别RP间血清IL-10浓度差别有统计学意义(P=0.037),2级RP与1级RP、无RP患者血清IL-10浓度有差别(P<0.05)。且以检测时间为控制因素的偏相关分析发现,RP分级仅与血清IL-10浓度呈偏正相关(P<0.05)。结论食管癌和肺癌放疗患者各级RP间血清IL-10浓度有差异,并且二者呈偏正相关关系,有望成为便捷预测RP的预测因子。
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