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目的对比瑞替普酶和rt-PA对急性STEMI老年患者溶栓的疗效。方法回顾性分析我院89例STEMI老年患者,依据溶栓药物差异分为：研究组,43例,应用瑞替普酶;对照组,46例,应用rt-PA。比较两组治疗2 h时ST段降幅、CK-MB高峰、胸痛缓解率、再灌注心律失常发生率及再通率差异。比较两组不良反应发生率的差异。结果与对照组相比,研究组的2 h时ST段降幅较高,CK-MB高峰提前,胸痛缓解率、再灌注心律失常及再通率较高（P〈0.05）;而研究组的各种出血性事件、恶性室性心律失常、NYHA2级以上心衰及猝