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目的 探讨元创性正压机械通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 经面罩NPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者18例，并与单用药物治疗作对照19例，观察治疗组与对照组治疗前后动脉血气变化、生命体征改变及死亡率情况。结果 治疗组PaCO2、PaO2、pH值、呼吸频率（RR）、心率（HR）显著改善，死亡率降低，明显优于对照组。结论 经面罩行NPPV治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好，可避免气管插管，迅速改善动脉血气和生命体征，降低死亡率。