POEMS综合征长期误诊并文献复习

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目的:探讨POEMS综合征的临床特点及诊断要点,以减少误诊误治。方法回顾分析1例长期误诊的POEMS综合征患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例因间断气促2年余,双下肢麻木并发现肋骨病变9个月,全身皮肤瘙痒7个月,跛行3个月入院。曾在外院行实验室检查及CT、全身骨扫描、胸腔穿刺抽液等诊断为糖尿病、结核性胸膜炎;后患者出现全身皮肤瘙痒又诊断为慢性荨麻疹及皮肤瘙痒症,胸腔积液反复出现又诊断为转移性腺癌待排等。此次入院后行PET-CT、骨病灶穿刺、骨髓穿刺及免疫组织化学等检查明确诊断为POEMS综合征,并接受全身化疗及局部放疗,病情明显缓解。结论 POEMS综合征是一种罕见的独立的克隆性浆细胞疾病,临床表现涉及全身多个系统,治疗以化疗、放疗为主;加强对此病的认识,可减少或避免误诊误治。
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