【摘 要】
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目的 探讨血锌缺乏对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能、气道炎症和临床疗效的影响,为指导临床CVA治疗及预后评估提供参考.方法 选取2016年2月-2018年2月本院收治的60例血锌缺
【机 构】
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陕西省榆林市第一医院儿科,陕西榆林,719000
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目的 探讨血锌缺乏对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能、气道炎症和临床疗效的影响,为指导临床CVA治疗及预后评估提供参考.方法 选取2016年2月-2018年2月本院收治的60例血锌缺乏的CVA患儿为研究对象(血锌缺乏组),同期选择年龄相仿的血锌正常的CVA患儿60例实施对照研究(血锌正常组).两组入院后均接受常规治疗,疗程均为8周;记录两组治疗前后肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平变化.治疗结束后评定两组治疗的临床疗效,并记录治疗后随访1年时的复发情况.结果 两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)和最大呼气中段流速(MMEF)较治疗前均有显著升高(P＜0.05),血锌缺乏组治疗后的以上肺功能指标均低于血锌正常组治疗后(P＜0.05).两组治疗后诱导痰中EOS、IL-4、IL-10水平较治疗前均有显著改善(P＜0.05),血锌缺乏组治疗后的以上指标改善情况均差于血锌正常组治疗后(P＜0.05);治疗8周后血锌缺乏组临床疗效分级情况显著低于血锌正常组治疗后(Z=2.197,P=0.028).血锌缺乏组随访1年时复发率高于血锌正常组(x2=3.962,P=0.046).多元Logistic回归方程显示血锌缺乏是CVA患儿病情控制不佳的危险因素.结论 血锌缺乏不利于CVA患儿肺功能和气道慢性炎症的改善,且与复发密切相关,可能是患儿病情控制不良的危险因素之一,因此应当定期监测患儿此类微量元素,可适时酌情补充含锌制剂,以改善患儿预后.
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