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【中图分类号】R589 【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】 目的 探讨胰岛素皮下注射护理临床疗效，为临床应用提供参考价值。方法 将156例糖尿病患者分对照组和干预组，对照组常规护理，干预组在常规护理基础上给予胰岛素皮下注射护理干预措施，对比总结两组患者血糖控制情况。结果 干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L（10.2-7.6）、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L（13.7-11.5）明显高于对照组的1.2 mmol/L（10.3-9.1）、1.4 mmol/L（13.9-12.5），说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。结论 施行针对性皮下胰岛素注射护理干预措施，可以显著提高临床疗效，减少低血糖等并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】 胰岛素；皮下注射；护理
糖尿病具有非常大的威胁性，患者常因并发各种疾病而发生危险甚至是死亡。例如老糖尿病患者极易出现血糖下降致大脑皮质异常反应，大脑皮质异常反应后直接出现精神神经症状如昏迷等症状，这种情况也就是临床上所说的"无症状性低血糖"。如果糖尿病患者血糖水平不能得到有效控制，极可能会危及患者生命健康。胰岛素注射作为一种高效、安全的治疗方法以被糖尿病患者广为接受。但哪种注射方式和注射部位更合理，相关护理内容该怎样配合已成为临床重点研究课题。我科通过对糖尿病患者进行胰岛素皮下注射相关护理干预，疗效肯定，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年6月所收治糖尿病患者156例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。所有患者均为2型糖尿病。将所有患者随机分为干预组和对照组，其中干预组78例，男61例，女17例，年龄41～69岁；对照组78例，男70例，女8例，年龄39～73岁。所有患者一般情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，定期进行健康宣教，讲解糖尿病饮食的重要性，嘱咐药物的使用与各项注意事项等；干预组在常规护理基础上加一系列护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1护理干预 护理人员在患者入院时积极帮助患者了解按时服用降糖药和遵守糖尿病饮食的重要性，通过讲解糖尿病发生原因和相关并发症发生情况，让患者意识到各种并发症发作的危害性。同时通过加强与患者家属的交流，使其理解治疗目的和意义，促进患者及家属及时投入到治疗过程中来，及时了解患者每日的饮食、降糖药服用、胰岛素注射等各方面细节，如果患者及家属对某一治疗环节有疑问应该及时解释，减少患者及家属疑虑，保证医患之间沟通畅顺，增加医患之间的信任感，使患者积极参与到治疗中来。
1.2.2 皮下胰岛素注射相关护理研究 ① 由于长期注射胰岛素，患者皮肤局部常会出现红肿、发热及皮下结节，在注射过程中要注意注射部位的更换；② 采用垂直皮下注射，减少针头与皮肤和皮下组织的接触，减轻患者注射时所承受的痛苦；③ 要定时检查输注装置，观察是否有阻塞故障出现，因为胰岛素输注中断会导致患者短时间内出现高血糖或者酮症酸中毒，所以要高度重视检查过程。
1.3 疗效观察 分别在测试患者空腹时和餐后两小时测试血糖值，对比总结两组患者血糖控制情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后血糖平均变化值对比 干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L（10.2-7.6）、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L（13.7-11.5）明显高于对照组的1.2 mmol/L（10.3-9.1）、1.4 mmol/L（13.9-12.5），说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。
3 讨 论
糖尿病是威胁人类健康的最为严重的慢性疾病之一，糖尿病患者晚期常并发各种并发症，在未经及时发现和治疗时将造成不可逆转的损害，如果抢救不及时甚至有可能威胁患者的生命。因此，提高糖尿病患者血糖控制水平以及相关护理干预水平，对减少并发症发生非常重要。在临床黄总，糖尿病患者中以老年人居多，老年人作为糖尿病发作的最大一部分人群，由于随着年纪增大和身体机能的退化，其警惕性较年轻人更差，当老年糖尿病患者发生并发症时，其发作频率更多且不易被旁人发觉，其危险性远高于中年糖尿病发作人群。而减少并发症发生的重点在于降糖药物及胰岛素注射的正确掌握和运用。因此，除定时定量服用降糖药物之外，实施皮下胰岛素注射相关护理干预措施，有利于减少老年糖尿病患者并发症发生，降低糖尿病对老年患者生活质量的影响。相关研究结果表明[4]，皮下胰岛素相关护理干预措施可以显著减少老年糖尿病患者并发症发生，改善血糖控制水平。李跃琼[5]研究表明，加强胰岛素皮下注射护理干预非常必要，因为患者一旦操作失误，不论是低血糖的发生亦或是其他并发症的发生，都有可能导致患者出现生命危险。本研究结果显示，干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L明显高于对照组的1.2 mmol/L、1.4 mmol/L，说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。说明实施皮下胰岛素注射护理干预措施，可明显改善血糖控制水平，与相关研究结论相吻合。综上所述，施行针对性皮下胰岛素注射护理干预措施，可以显著提高临床疗效，减少低血糖等并发症发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]傅晓英.皮下注射胰岛素护理干预112例糖尿病患者临床观察[J].实用诊断与治疗杂志，2013，18（3）：161-162.
[2]范丽凤.糖尿病患者的自我监测[J].浙江临床医学，2012，2（10）：71-72.
[3]袁丽，熊真真，武仁华，等.糖尿病人两种胰岛素笔用针头注射的对比分析[J].护士进修杂志，2007，21（9）：506
[4]刘秀华.应用胰岛素治疗糖尿病的临床观察与护理[J].护士进修杂志，2008，02（11）：113
[5]李跃琼.消瘦糖尿病病人注射胰岛素停留时间的观察[J].护士进修杂志，2011，10（14）：22-25
【摘要】 目的 探讨胰岛素皮下注射护理临床疗效，为临床应用提供参考价值。方法 将156例糖尿病患者分对照组和干预组，对照组常规护理，干预组在常规护理基础上给予胰岛素皮下注射护理干预措施，对比总结两组患者血糖控制情况。结果 干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L（10.2-7.6）、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L（13.7-11.5）明显高于对照组的1.2 mmol/L（10.3-9.1）、1.4 mmol/L（13.9-12.5），说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。结论 施行针对性皮下胰岛素注射护理干预措施，可以显著提高临床疗效，减少低血糖等并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】 胰岛素；皮下注射；护理
糖尿病具有非常大的威胁性，患者常因并发各种疾病而发生危险甚至是死亡。例如老糖尿病患者极易出现血糖下降致大脑皮质异常反应，大脑皮质异常反应后直接出现精神神经症状如昏迷等症状，这种情况也就是临床上所说的"无症状性低血糖"。如果糖尿病患者血糖水平不能得到有效控制，极可能会危及患者生命健康。胰岛素注射作为一种高效、安全的治疗方法以被糖尿病患者广为接受。但哪种注射方式和注射部位更合理，相关护理内容该怎样配合已成为临床重点研究课题。我科通过对糖尿病患者进行胰岛素皮下注射相关护理干预，疗效肯定，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年6月所收治糖尿病患者156例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。所有患者均为2型糖尿病。将所有患者随机分为干预组和对照组，其中干预组78例，男61例，女17例，年龄41～69岁；对照组78例，男70例，女8例，年龄39～73岁。所有患者一般情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，定期进行健康宣教，讲解糖尿病饮食的重要性，嘱咐药物的使用与各项注意事项等；干预组在常规护理基础上加一系列护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1护理干预 护理人员在患者入院时积极帮助患者了解按时服用降糖药和遵守糖尿病饮食的重要性，通过讲解糖尿病发生原因和相关并发症发生情况，让患者意识到各种并发症发作的危害性。同时通过加强与患者家属的交流，使其理解治疗目的和意义，促进患者及家属及时投入到治疗过程中来，及时了解患者每日的饮食、降糖药服用、胰岛素注射等各方面细节，如果患者及家属对某一治疗环节有疑问应该及时解释，减少患者及家属疑虑，保证医患之间沟通畅顺，增加医患之间的信任感，使患者积极参与到治疗中来。
1.2.2 皮下胰岛素注射相关护理研究 ① 由于长期注射胰岛素，患者皮肤局部常会出现红肿、发热及皮下结节，在注射过程中要注意注射部位的更换；② 采用垂直皮下注射，减少针头与皮肤和皮下组织的接触，减轻患者注射时所承受的痛苦；③ 要定时检查输注装置，观察是否有阻塞故障出现，因为胰岛素输注中断会导致患者短时间内出现高血糖或者酮症酸中毒，所以要高度重视检查过程。
1.3 疗效观察 分别在测试患者空腹时和餐后两小时测试血糖值，对比总结两组患者血糖控制情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后血糖平均变化值对比 干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L（10.2-7.6）、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L（13.7-11.5）明显高于对照组的1.2 mmol/L（10.3-9.1）、1.4 mmol/L（13.9-12.5），说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。
3 讨 论
糖尿病是威胁人类健康的最为严重的慢性疾病之一，糖尿病患者晚期常并发各种并发症，在未经及时发现和治疗时将造成不可逆转的损害，如果抢救不及时甚至有可能威胁患者的生命。因此，提高糖尿病患者血糖控制水平以及相关护理干预水平，对减少并发症发生非常重要。在临床黄总，糖尿病患者中以老年人居多，老年人作为糖尿病发作的最大一部分人群，由于随着年纪增大和身体机能的退化，其警惕性较年轻人更差，当老年糖尿病患者发生并发症时，其发作频率更多且不易被旁人发觉，其危险性远高于中年糖尿病发作人群。而减少并发症发生的重点在于降糖药物及胰岛素注射的正确掌握和运用。因此，除定时定量服用降糖药物之外，实施皮下胰岛素注射相关护理干预措施，有利于减少老年糖尿病患者并发症发生，降低糖尿病对老年患者生活质量的影响。相关研究结果表明[4]，皮下胰岛素相关护理干预措施可以显著减少老年糖尿病患者并发症发生，改善血糖控制水平。李跃琼[5]研究表明，加强胰岛素皮下注射护理干预非常必要，因为患者一旦操作失误，不论是低血糖的发生亦或是其他并发症的发生，都有可能导致患者出现生命危险。本研究结果显示，干预组患者空腹血糖变化值为2.6mmol/L、餐后两小时血糖变化值为2.2 mmol/L明显高于对照组的1.2 mmol/L、1.4 mmol/L，说明干预组血糖控制优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.5）。说明实施皮下胰岛素注射护理干预措施，可明显改善血糖控制水平，与相关研究结论相吻合。综上所述，施行针对性皮下胰岛素注射护理干预措施，可以显著提高临床疗效，减少低血糖等并发症发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]傅晓英.皮下注射胰岛素护理干预112例糖尿病患者临床观察[J].实用诊断与治疗杂志，2013，18（3）：161-162.
[2]范丽凤.糖尿病患者的自我监测[J].浙江临床医学，2012，2（10）：71-72.
[3]袁丽，熊真真，武仁华，等.糖尿病人两种胰岛素笔用针头注射的对比分析[J].护士进修杂志，2007，21（9）：506
[4]刘秀华.应用胰岛素治疗糖尿病的临床观察与护理[J].护士进修杂志，2008，02（11）：113
[5]李跃琼.消瘦糖尿病病人注射胰岛素停留时间的观察[J].护士进修杂志，2011，10（14）：22-25