目的 探讨通过拉米夫定和干扰素单一或联合使用观察其抗病毒效果和对拉米夫定致停药后反跳及治疗中耐药突变的影响,寻找疗效好、费用低的治疗方法. 方法应用前瞻性随机分组方法,对150例未经治疗的乙型肝炎病毒(HBV)患者进行治疗.实验分5组,每组30例,A组(新联合疗法):前3个月使用拉米夫定100 mg/d,第4个月时加用干扰素α,每次3MU,每周3次至疗程结束,但第10个月时将拉米夫定减为100 mg,隔日一次;B组:拉米夫定治疗,100 mg/d;C组:干扰素α治疗,每次3 MU,每周3次;D组(普通联合疗法):拉米夫定100 mg/d加干扰素α 3MU,每周3次;E组:阴性对照组.总疗程均为1 2个月.分别于治疗后第3、6、9、10、11、12个月和随访半年时抽血,并观察各组H BV DNA复制水平、乙型肝炎e抗原(HB eAg)、肝功能及组织学变化,同时应用基因芯片技术,定期监测YMDD突变的情况.结果A组自第3个月即有显著的抗病毒效果,显著高于E组(5例对30例,P＜0.01),直至治疗结束后6个月(10例对29例,P＜0.01),均显示出极好的抑制HBV复制、H BeAg阴转(12例对1例,P＜0.01)和持续的丙氨酸氨基转移酶复常效果[(35.3±11.2)U/L对(85.3±32.2)U/L,P＜0.01].同时,与B组相比,治疗结束后6个月,HBV DNA阳性例数(10例对25例,P＜0.01)及病毒负荷量[(1.02±1.33)×105拷贝/ml对(603.00±89.40)×105拷贝/ml,P＜0.01],差异均有显著性.YMDD突变检出率显著低于B组(x2=4.81,P＜0.05),提示此方案具有显著减少或预防YMDD突变形成的作用.结论新联合疗法具有显著增加抗病毒效果,特别是停药后持续抗病毒疗效.能显著缩短拉米夫定的抗病毒治疗疗程,减少停药后的反跳和病毒耐药性突变的发生,亦能显著降低治疗费用。
一种新的拉米夫定及干扰素联合疗法抗乙型肝炎病毒的临床研究
【摘 要】
：
目的 探讨通过拉米夫定和干扰素单一或联合使用观察其抗病毒效果和对拉米夫定致停药后反跳及治疗中耐药突变的影响,寻找疗效好、费用低的治疗方法. 方法应用前瞻性随机分组方法,对150例未经治疗的乙型肝炎病毒(HBV)患者进行治疗.实验分5组,每组30例,A组(新联合疗法):前3个月使用拉米夫定100 mg/d,第4个月时加用干扰素α,每次3MU,每周3次至疗程结束,但第10个月时将拉米夫定减为100 m
【机 构】
：
519000,珠海,中山大学第五附属医院消化科,武汉市传染病医院肝病研究所,广西壮族自治区人民医院消化科,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝病研究所,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝病研究所
【出 处】
：
中华肝脏病杂志
【发表日期】
：
2004年12期
论文部分内容阅读
其他文献
目的:探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后相应背根节神经胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)表达的影响,以探讨电针对周围神经损伤的保
目的探讨低氧血症对心肌声学造影(MCE)评定冠脉储备(CFR)的影响.方法对9只非开胸猪进行心肌MCE.取乳头肌水平短轴观,以0.5 ml/min的速度连续滴注造影剂Sonovue(BR1).每15个心
目的 比较钛金属融合器TFC/BAK、Prospace和碳纤维融合器Brantigan I/F应用于腰椎退行性病变中的优缺点,并探讨其适应证.方法应用Brantigan I/F 112例、TFC/BAK 123例、Prospace 45例,治疗腰椎退行性病变,观察对比临床疗效和并发症.结果所有椎间融合器均可一定程度恢复椎间隙高度,使椎体间获得即刻稳定.应用Brantigan I/F 112例患者椎
目的:了解我国局部地区新生儿听力损失的发病及康复现状。方法:10所医院应用耳声发射技术(OAE)进行新生儿听力筛查;对复筛未通过者于生后3月,进行统一的听性脑干诱发电位(ABR
背景与目的:肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)通过其受体c-Met的激活,在调节肿瘤侵袭和转移和血管形成中具有重要作用.NK4不仅是HGF的拮抗剂,也是血管形成的抑
目的 :探讨持续性心房颤动 (Af)患者电复律后对血浆醛固酮水平的影响。方法 :对患有持续性Af的 31例患者实施心脏直流电复律 ,分别于复律前 2h和复律后 4 8h测定血醛固酮及肾
目的 确立亚胺培南耐药阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药机制. 方法采用E test测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),通过等电点聚焦电泳(IEF)、三维试验、接合试验、Southern杂交、聚合酶链反应(PCR)、克隆测序对酶的活性及编码基因进行研究. 结果阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶,等电点为8.1.该酶能被克拉维酸抑制,不被氯唑西林、EDTA抑制,存在2f类酶的某些特性,其耐药基因位于80kb左右的质粒上
目的 对当前天津市成年人慢性便秘的患病情况及相关因素进行调查.方法9家医院按划分调查范围,采用整群分层随机抽样方法,于2002年8月～2003年3月对7220名年龄大于18岁人群进行调查,调查内容包括疾病相关因素等共118个项目,调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果7220人中慢性便秘检出率为11.6%,其中女性发病率为13.4%,男性为9.7%,差异有显著性(P=0.000)
目的 探讨有效地防止下直肌后徙术后下睑退缩的手术方法.方法 37例下直肌后徙加CPH复位术病人,下直肌后徙4～6mm,中位数6mm,CPH缝合在新肌止端前浅层巩膜或肌肉断端上,手术前后采用三棱镜遮盖试验测量双眼分别注视时的斜视角,测定双眼下睑缘的位置关系.结果术后双眼下睑缘位置关系无变化,术后无一例发生下睑退缩,15例随访1～20月,中位数6月,也未出现下睑退缩,多数病人眼位满意.结论下直肌后徙加
目的 探讨膀胱癌患者根治性全膀胱切除术中保留前列腺远端包膜的价值.方法56例患者均为男性,平均年龄62岁.其中膀胱移行细胞癌53例,鳞状细胞癌3例;原发肿瘤40例,复发肿瘤16例.浅表性肿瘤27例,浸润性肿瘤29例.常规盆腔淋巴清扫术后,行保留前列腺远端包膜的全膀胱前列腺切除术.分别应用去管化回结肠或回肠作原位代膀胱20例和36例.随访观察手术效果和生活质量.结果回结肠代膀胱和回肠代膀胱的平均手术