探讨北京地区初治和复治肺结核病病例中北京基因型结核分枝杆菌(M.tb)流行与抗结核药物耐药性出现的相关性。

收集北京各区县菌阳M.tb临床分离株1 140例，采用比例法进行药物敏感性检测；应用间隔区寡核苷酸分型方法鉴定北京基因型和非北京基因型；分析基因型流行和耐药性产生间的相关性。

在初治病例中，北京基因型M.tb中异烟肼(INH)、阿米卡星(AK)、卷曲霉素(CPM)和对氨基水杨酸(PAS)的耐药率均低于非北京基因型(χ²值分别为2.670、15.282、16.219、22.676，P值均<0.05)。在复治病例中，北京基因型M.tb中AK、PAS的耐药率均低于非北京基因型(χ²值分别为15.167、4.574，P值均<0.05)；北京基因型M.tb中耐多药结核病菌株的比例低于非北京基因型(χ²值为7.046，P<0.05)。

在初治和复治病例中北京基因型M.tb的流行和抗结核药物耐药性的出现有不同的相关性，在初治病例中和INH、AK、CPM和PAS耐药性的出现有关联，而在复治病例中只在AK和PAS耐药性的产生上有关联，同时在复治病例中北京基因型菌株中出现耐多药结核病的概率更低。