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（圣帝国际建筑工程有限公司北京第一分公司，北京，100022）
【摘要】医院建筑是功能复杂、对设计要求高的建筑，医院设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，以求在建筑与自然的结合上取得和谐统一的效果，既保证医院功能的合理性，又注重建筑风格的多样性，以满足不同环境和人群的审美要求。本文就多年医院设计工作经历，对如何做好医院建筑设计工作谈几点感想。
【关键词】医院设计；感想
随着时代的发展，社会的进步，人们就医环境的改变，医院的经营模式、管理模式也在发生重大变革，医院从原来单一的以医疗为主的模式演变为医疗、保健、科研、教学的综和医院。人们对医院环境的要求在不断的提高，医院的建筑不但要满足医疗建筑规范的要求，还要符合现代化医院的标准，同时更加体现环保、节能和人性化设计，从而达到使病人从进入医院开始就能体验到医院对他高度的重视和关爱。笔者根据自己对医院建筑的理解提出以下建议，希望对医院设计有所帮助和提示。
1 医院建筑规模设计
医院规模建设应符合相关法规及适应市场需求，医院病床编设需保证卫生资源的合理配置和充分利用，做到与驻地医疗市场需求相适应、与疾病谱变化相适应、与医院人力物力和财力相适应、与医院长远发展相适应。医院规模设计要适度，通常要遵循合理布局、适应社会需求兼顾效益与动态管理、保证重点、反映特色的基本原则。医院规模建设最佳选择是努力达到规模效益递增，使平均成本降到最低，为此，在设计前，需进行科学评估与论证，探讨规模经济的因素。在医院发展过程中，也不应盲目扩大规模，而是改善管理、改善服务、提高医疗质量和经济效益，坚持以医疗市场为导向，科学处理好规模建设和内涵建设的关系。当规模发展科学化达到一定程度，医院顺其自然实现从规模数量型向质量效益型的转变。
2 医院建筑功能设计
医院建筑是以功能为第一要素的公共建筑，保证功能和技术的同时可以兼顾艺术性，但需要营造安静、稳重、舒适、可信赖的心理感受以满足病患这个特殊群体的心理需求。医院建筑造型不能张扬、激烈、怪异，以免造成躁动不安的心理感受。应减少没有实际功能作用的装饰性材料以适应医院的特殊环境，需要减少不必要的资源能源浪费和运营费用的增加。此外，要提高医院建筑室内空间对不同使用功能的适应性。而且医院建筑的设计需要适应快速发展的医疗水平和日新月异的医疗流程，空间设计要考虑未来功能变化的需要，提高医院建筑对未来医学水平的适应能力，正确设定空间规划的规模，考虑为各个空间设计多种用途，并采用统一尺寸设计；规划时应保证未来的适应能力，包括采用充足的楼层高度和轻质非承重墙空间分割方式，便于未来进行改扩建，以可调节的空间模块适应医疗流程的调整和变化。
3 医院建筑的给排水设计
首先，充分利用市政给水管网的供水压力。市政给水管网通常都具有一定的供水压力，在设计中，应准确掌握市政供水的水量、水压，充分地加以利用。在多层医院建筑的设计中，应首先考虑市政给水管道直接供水，如果市政给水管道不能满足设计要求，再考虑设置高位水箱，利用市政给水管道夜间（用水低峰）进水以满足其使用要求。当然，在设置高位水箱时，必须满足给水水质的卫生要求。在中高层建筑中，城市给水管网的水压难以完全满足供水要求，在设计中，要进行合理的竖向分区，使建筑的下部几层能够充分利用市政给水管网的可用压力，上部不足部分通过变频加压或水池——水泵——水箱联合供水等方式加以解决。其次，利用太阳能作为热水供热途径。太阳能既是一次性能源，又是可再生能源，它资源丰富，既可免费利用，又无需运输，对环境又无任何污染。合理、有效的利用太阳能技术，已经成为不可改变的趋势。建筑给水排水的能耗量虽然在建筑能耗中所占的比例不大，但降低其使用能耗、提高能源利用效率，有利于节约用水、改善设计系统的效率、保护环境。第三，医用纯水系统设计。随着国民经济的发展，医疗设备对水质的要求正逐步提高，许多用水系统纷纷采用了纯净水。医院的生化检验、病理科、血透、中心供应室、手术洗手、DSI导管冲洗、牙科冲洗、制剂室等都需要使用纯水，而且，不同用水区域对用水的需求也有所不同。为了更科学的利用资源，提高医院的使用功能，目前，不少医院进行了综合改建，相继采用了中央集中制备纯水、分质供水系统模式。这种供水模式管理集中、节约设备用房、减少建设成本，同时还能保证供水质量。
4 通风系统设计
（1）严格根据医院建筑的特点和功能要求确定新风量和梯度压差；（2）房间内送排风口布置位置应合理，尽量提高通风效率；（3）医院建筑宜划分为多区，忌不分区或少分区，分区控制不仅仅有利于节能，还便于控制感染和消毒等；（4）应严格按功能性质进行分区。设置独立的送排风系统（如病房层的医护人员办公区与病房区宜设置独立的送排风系统），并做到送排风系统所管辖区域相对应；（5）对于内区应尽量考虑设置独立的送排风系统，并考虑过度季节运行问题，适当加大送排风量标准；（6）设备安装位置应方便设备检修和设备运输；（7）风管走向应考虑安装空间。
5 医院的色彩在统一中求变化
医院的色彩设计无论怎样变化，都是在统一中求得变化。它的外部、内部都有一种淡雅、稳定的主基调，局部加以色彩点缀。一个完整医院的色彩设计，建筑师往往忽略的是室内设计，大部分室内设计都是装修公司设计，而装修公司大部分是不懂医疗的特殊性，无法满足医疗要求。建筑师忽略的还有家具和医院的标识牌，而这些家具和标识牌的色彩在医院建筑设计中更能体现画龙点睛的作用。它还体现一个独特的医院文化，如果一个医院从外立面到内部装修设计，再到家具和小的标识牌都有由建筑师设计，就会完整统一。
6 注重医院设计前期准备工作
医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时，要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。前期准备工作大致分以下几个阶段进行：（1）实地调查与数据采集。与医院领导决策层进行沟通、交流，阐明现代化医院建筑设计的特点、医院建筑与医疗技术发展的关系、国内外医院建筑发展的新动向等，在此基础上进行设计。（2）资料分析与可行性研究。包括面积指标的分析比较，制定一个恰如其分的面积指标，提出新建或改扩建项目的远近期建筑总体规划设计方案与逐步过渡、分期实施步骤；与医院领导决策层及职代会代表沟通，分析各种方案的优缺点。（3）当前建设项目的任务书编制（细则）与相关科室切磋，由领导决策层把关，制定当前项日的详细任务书。
总之，设计师在设计中要全面贯彻执行相关的设计准则，努力完成医院建筑设计这项程序复杂、专业性极强的项目，使其既满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理学角度提供一個温馨、优美的就医、诊疗环境。
参考文献
[1] 金大鹏.大型综合性医院设计与思考[J].建筑设计管理.2009(11)
[2] 董永贤.谈医院建筑的设计管理[J].中国医院建筑与装备.2011(11)
[3] 徐卫红,吴涤.医院建筑设计新思路与解决办法[J].中国新技术新产品.2011(8)
【摘要】医院建筑是功能复杂、对设计要求高的建筑，医院设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，以求在建筑与自然的结合上取得和谐统一的效果，既保证医院功能的合理性，又注重建筑风格的多样性，以满足不同环境和人群的审美要求。本文就多年医院设计工作经历，对如何做好医院建筑设计工作谈几点感想。
【关键词】医院设计；感想
随着时代的发展，社会的进步，人们就医环境的改变，医院的经营模式、管理模式也在发生重大变革，医院从原来单一的以医疗为主的模式演变为医疗、保健、科研、教学的综和医院。人们对医院环境的要求在不断的提高，医院的建筑不但要满足医疗建筑规范的要求，还要符合现代化医院的标准，同时更加体现环保、节能和人性化设计，从而达到使病人从进入医院开始就能体验到医院对他高度的重视和关爱。笔者根据自己对医院建筑的理解提出以下建议，希望对医院设计有所帮助和提示。
1 医院建筑规模设计
医院规模建设应符合相关法规及适应市场需求，医院病床编设需保证卫生资源的合理配置和充分利用，做到与驻地医疗市场需求相适应、与疾病谱变化相适应、与医院人力物力和财力相适应、与医院长远发展相适应。医院规模设计要适度，通常要遵循合理布局、适应社会需求兼顾效益与动态管理、保证重点、反映特色的基本原则。医院规模建设最佳选择是努力达到规模效益递增，使平均成本降到最低，为此，在设计前，需进行科学评估与论证，探讨规模经济的因素。在医院发展过程中，也不应盲目扩大规模，而是改善管理、改善服务、提高医疗质量和经济效益，坚持以医疗市场为导向，科学处理好规模建设和内涵建设的关系。当规模发展科学化达到一定程度，医院顺其自然实现从规模数量型向质量效益型的转变。
2 医院建筑功能设计
医院建筑是以功能为第一要素的公共建筑，保证功能和技术的同时可以兼顾艺术性，但需要营造安静、稳重、舒适、可信赖的心理感受以满足病患这个特殊群体的心理需求。医院建筑造型不能张扬、激烈、怪异，以免造成躁动不安的心理感受。应减少没有实际功能作用的装饰性材料以适应医院的特殊环境，需要减少不必要的资源能源浪费和运营费用的增加。此外，要提高医院建筑室内空间对不同使用功能的适应性。而且医院建筑的设计需要适应快速发展的医疗水平和日新月异的医疗流程，空间设计要考虑未来功能变化的需要，提高医院建筑对未来医学水平的适应能力，正确设定空间规划的规模，考虑为各个空间设计多种用途，并采用统一尺寸设计；规划时应保证未来的适应能力，包括采用充足的楼层高度和轻质非承重墙空间分割方式，便于未来进行改扩建，以可调节的空间模块适应医疗流程的调整和变化。
3 医院建筑的给排水设计
首先，充分利用市政给水管网的供水压力。市政给水管网通常都具有一定的供水压力，在设计中，应准确掌握市政供水的水量、水压，充分地加以利用。在多层医院建筑的设计中，应首先考虑市政给水管道直接供水，如果市政给水管道不能满足设计要求，再考虑设置高位水箱，利用市政给水管道夜间（用水低峰）进水以满足其使用要求。当然，在设置高位水箱时，必须满足给水水质的卫生要求。在中高层建筑中，城市给水管网的水压难以完全满足供水要求，在设计中，要进行合理的竖向分区，使建筑的下部几层能够充分利用市政给水管网的可用压力，上部不足部分通过变频加压或水池——水泵——水箱联合供水等方式加以解决。其次，利用太阳能作为热水供热途径。太阳能既是一次性能源，又是可再生能源，它资源丰富，既可免费利用，又无需运输，对环境又无任何污染。合理、有效的利用太阳能技术，已经成为不可改变的趋势。建筑给水排水的能耗量虽然在建筑能耗中所占的比例不大，但降低其使用能耗、提高能源利用效率，有利于节约用水、改善设计系统的效率、保护环境。第三，医用纯水系统设计。随着国民经济的发展，医疗设备对水质的要求正逐步提高，许多用水系统纷纷采用了纯净水。医院的生化检验、病理科、血透、中心供应室、手术洗手、DSI导管冲洗、牙科冲洗、制剂室等都需要使用纯水，而且，不同用水区域对用水的需求也有所不同。为了更科学的利用资源，提高医院的使用功能，目前，不少医院进行了综合改建，相继采用了中央集中制备纯水、分质供水系统模式。这种供水模式管理集中、节约设备用房、减少建设成本，同时还能保证供水质量。
4 通风系统设计
（1）严格根据医院建筑的特点和功能要求确定新风量和梯度压差；（2）房间内送排风口布置位置应合理，尽量提高通风效率；（3）医院建筑宜划分为多区，忌不分区或少分区，分区控制不仅仅有利于节能，还便于控制感染和消毒等；（4）应严格按功能性质进行分区。设置独立的送排风系统（如病房层的医护人员办公区与病房区宜设置独立的送排风系统），并做到送排风系统所管辖区域相对应；（5）对于内区应尽量考虑设置独立的送排风系统，并考虑过度季节运行问题，适当加大送排风量标准；（6）设备安装位置应方便设备检修和设备运输；（7）风管走向应考虑安装空间。
5 医院的色彩在统一中求变化
医院的色彩设计无论怎样变化，都是在统一中求得变化。它的外部、内部都有一种淡雅、稳定的主基调，局部加以色彩点缀。一个完整医院的色彩设计，建筑师往往忽略的是室内设计，大部分室内设计都是装修公司设计，而装修公司大部分是不懂医疗的特殊性，无法满足医疗要求。建筑师忽略的还有家具和医院的标识牌，而这些家具和标识牌的色彩在医院建筑设计中更能体现画龙点睛的作用。它还体现一个独特的医院文化，如果一个医院从外立面到内部装修设计，再到家具和小的标识牌都有由建筑师设计，就会完整统一。
6 注重医院设计前期准备工作
医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时，要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。前期准备工作大致分以下几个阶段进行：（1）实地调查与数据采集。与医院领导决策层进行沟通、交流，阐明现代化医院建筑设计的特点、医院建筑与医疗技术发展的关系、国内外医院建筑发展的新动向等，在此基础上进行设计。（2）资料分析与可行性研究。包括面积指标的分析比较，制定一个恰如其分的面积指标，提出新建或改扩建项目的远近期建筑总体规划设计方案与逐步过渡、分期实施步骤；与医院领导决策层及职代会代表沟通，分析各种方案的优缺点。（3）当前建设项目的任务书编制（细则）与相关科室切磋，由领导决策层把关，制定当前项日的详细任务书。
总之，设计师在设计中要全面贯彻执行相关的设计准则，努力完成医院建筑设计这项程序复杂、专业性极强的项目，使其既满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理学角度提供一個温馨、优美的就医、诊疗环境。
参考文献
[1] 金大鹏.大型综合性医院设计与思考[J].建筑设计管理.2009(11)
[2] 董永贤.谈医院建筑的设计管理[J].中国医院建筑与装备.2011(11)
[3] 徐卫红,吴涤.医院建筑设计新思路与解决办法[J].中国新技术新产品.2011(8)