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目的
对老年肺癌患者外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。
方法596例均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的手术治疗,对手术方式、并发症、病理类型、术后生存率和老年患者特点等资料进行统计分析。
结果手术切除率87.6%,手术死亡率2.4%,术后并发症发生率10.1%。随访率90.3%。手术后3、5、10年生存率分别为50.8%、40.1%、34.4%。肺叶切除及袖式肺叶切除的生存率优于全肺切除(均为P<0.01),鳞癌、Ⅰ~Ⅱ期及无纵隔淋巴结转移者优于其它病理类型、Ⅲ~Ⅳ期及有纵隔淋巴结转移者(P<0.05或<0.01)。
结论病理分期和纵隔淋巴结转移是影响生存的主要因素,Ⅲ期患者在以外科治疗为主的综合治疗下可以获得较高的5年生存率,应积极开展对老年人肺癌的外科治疗。