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目的：分析巨幼细胞贫血（MA）以及再生障碍性贫血（AA）的铁染色特征，并分析其作用机制。方法：收集2010年1月～2013年9月期间，我院收治的23例MA患者作为MA组，23例AA患者作为AA组，取骨髓涂片采用普鲁士兰反应以及核固红复染色，检测两组各型细胞的细胞阳性率。结果：MA组的细胞外铁≥＋＋＋所占比例显著低于AA组；MA组Ⅲ～Ⅳ型铁粒幼细胞的阳性率以及总阳性率显著高于AA组；MA组的铁粒幼细胞积分显著高于AA组，P均＜0．05。结论：MA与AA的细胞外铁增加程度差异较大，经骨髓铁染色可反应患者的细胞铁水平，观察分析铁染色特征有利于诊断和鉴别MA与AA。