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目的 探讨血清肿瘤标志物[肿瘤抗原15-3(CA15-3)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、骨桥蛋白(OPN)和肿瘤抗原125(CA125)]联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值.方法 采用电化学发光法检测患者血清CA15-3和CA125、化学比色法检测TSGF及酶联免疫吸附试验法检测OPN水平,乳腺癌组(187例)与乳腺疾病良性对照组(50例)患者比较,分析各标志物与乳腺癌临床分期和复发转移的关系.对45例复发者比较血清肿瘤标志物与钼靶X线检出时间的差异.结果 乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、TSGF和OPN明显高于良性对照组(P＜0.01);乳腺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组[四项指标分别为(83.21±28.67)、(89.13±32.42)、(278.66±137.23)U/ml和(97.4±11.7)ng/ml]明显高于良性对照组[(14.01±3.23)、(13.12±9.23)、(46.15±3.12)U/ml和(30.12±12.91)ng/ml]和低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组[(60.03±19.35)、(58.21±17.46)、(155.79±113.11)U/ml和(77.5±10.81)ng/ml](P＜0.05);淋巴结转移组与无转移组、复发组与无复发组间差异有统计学意义(P＜0.05);CA15-3、TSGF、OPN和CA125联合检测的敏感度为96.3%(180/187),特异度为80.0%(40/50);复发组血清肿瘤标志物检测比钼铑双靶X线检测出肿块时间平均早2个月.结论 C A15-3、TSGF、OPN和CA125血清学联合检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预.