创伤性膈疝1例

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1病例资料患者,男,67岁,左腰背部被汽车撞伤后20 min入院.检查:烦躁,面色苍白,呼吸急促,脉搏96次/min,呼吸30次/min,血压11/8kPa,血氧饱和度偏低,头顶部见一约5 cm长伤口,深达帽状腱膜,有活动性出血,左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤,局部压痛,于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音,叩诊左肺呈实音,听诊左肺呼吸音明显减弱,以下肺为著,腹平软,左上腹部压痛,无反跳痛;肌卫(-),骨盆分离及挤压试验(+),右肘部见一约5 cm长不规则伤口,右食指见一约2 cm长不规则伤口,右足内侧见一
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