【摘 要】
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目的研究一氧化氮(NO)对严重创伤后ARDS患者血流动力学和肺氧合功能的影响.方法选择20例严重创伤后并发ARDS的患者,在呼吸机支持治疗下吸入0.003%的NO,于吸入NO前、吸入NO后
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目的研究一氧化氮(NO)对严重创伤后ARDS患者血流动力学和肺氧合功能的影响.方法选择20例严重创伤后并发ARDS的患者,在呼吸机支持治疗下吸入0.003%的NO,于吸入NO前、吸入NO后第1、2、3天和停止吸入后30 min内测定平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、心排指数(CI)并计算出肺动脉阻力(PVRI)、体循环阻力(SVRI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、氧输送(DO2I)、氧消耗(VO2I)及肺内分流率(Qs/Qt).结果吸入NO后的3 d内MPAP、PVRI、Qs/Qt明显降低,PaO2/FiO2、DO2明显升高,停止吸入后的30 min内MPAP明显回升并超过吸NO前的水平,PaO2、DO2呈下降趋势但仍高于吸入NO前的水平.吸入NO期间MAP、HR、CI、SVRI、VO2I无显著变化.结论吸入NO可明显降低严重创伤后ARDS患者的肺动脉压和提高氧合指数.
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