高血压患者诱发脑出血的分析

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bj20089
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  115例患者平素均有高血压,病史时间不等,在突发症状加重时,经CT扫描,确定并发脑出血后又根据病史或经CT增强扫描或脑血管造影,排除外伤性脑出血,动脉瘤破裂,AVM破裂、脑肿瘤出血或出血性脑梗死后,均确诊为单纯性高血压脑出血,从而探讨高血压患者在何种情况下易发生脑出血。
  
  资料与方法
  
  我院自2001年2月~2004年3月对115例高血压患者进行CT扫描均确诊有脑出血,量多少不等,部位不一,有破入脑室及蛛网膜下腔者,有单一脑实质出血。其中男59例,女56例,年龄37~89岁,平均61岁。临床表现有头痛,突发昏迷呕吐一侧或双侧肢体无力或活动障碍等,全部病例均用岛津4800全身CT机或西门子双排螺旋CT机扫描,层厚10mm层距5~10mm,增强扫描使用60%泛影葡胺100ml团注。
  
  结 果
  
  115例高血压患者,平素用药治疗者有51例,未用药治疗者64例,其中服药治疗的51例患者中有29例用药不规律、间断服药,22例患者用药及时、规律,长期服用。另外有42例患者是在休息或睡眠时发病,73例患者是在活动时发病,其中包括2例生气后情绪激动时。
  
  讨 论
  
  高血压是指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,分原发性和继发性,原发性高血压目前病因不明。长期高血压患者,脑实质内的小穿支动脉多有变性坏死,在血压骤升时,破裂出血。本组115例患者中,男女发病基本相等,好发率年龄为50~70岁。平素用药治疗的患者发生脑出血的几率明显低于未用药治疗的患者,其中规律服药者又较服药不规律的患者发病几率低。活动或情绪激动时发病的人数虽然较多,本组病例约占63.5%,但休息或睡眠时发病人数占36.5%,因此要特别提醒高血压患者平素要规律用药,另外在休息或睡眠时要警惕脑出血的发生。
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