【摘 要】
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目的:分析足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）需重复应用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）的危险因素,以指导NRDS的治疗,提
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目的:分析足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）需重复应用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）的危险因素,以指导NRDS的治疗,提高合理用药水平。方法:回顾性分析2012年1月-2016年12月本院采用肺表面活性物质治疗的足月儿与近足月儿NRDS 184例,未重复使用对象纳入单次组,重复使用对象纳入重复组,对两组的情况进行对比分析。结果:重复使用71例纳入重复组,单次使用113例纳入单次组。两组的出生窒息、妊娠期高血压疾病、X线片ⅢⅣ级、肺部感染、气胸、菌血症、肺出血、高血糖、多器官功能障碍、休克、动脉导管未闭、极危重及危险黄疸、NCPAP比重、出生体重、并发NRDS时间、使用PS时间、PaO2、PaCO2、pH、FiO2、PIP、PEEP、呼吸困难改善时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,X线片分级ⅢⅣ级[OR=1.76,95%CI（1.985,4.765）]、出生窒息[OR=1.743,95%CI（1.398,14.587）]、动脉导管未闭[OR=3.195,95%CI（1.980,58.862）]、使用PS时间[OR=0.083,95%CI（1.001,1.185）]、经鼻持续正压[OR=0.77,95%CI（1.485,1.865）]均为独立影响因素。结论:足月儿和近足月儿NRDS重复应用PS与病情、治疗方式有关,需重视出生窒息的抢救,及早使用PS,必要时首剂也可预防性应用,加强通气管理。
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