脑卒中后遗症期的综合治疗

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baby_say
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  中图分类号:R277.7 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0203-02
  
  1 临床资料
  120患者全部为住院病人,其中男68例,女52例,年龄55—65岁,病程1个月—3年,均根据《国家中医药管理局中医病症治疗诊断标准》评定。
  2 治疗方法
  2.1 中医中药
  治以益气活血、祛瘀通络,方以补阳还五汤加减,黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。
  2.2 针刺疗法
  (1)体针疗法 上肢瘫:取合谷、手三里、肩贞、巨骨、曲池、外关等。下肢瘫:取肾俞、环跳、殷门、伏兔、风市、梁丘、足三里、承山、昆仑、太溪、阳陵泉等。每日选穴3—7个,得气留针20—30分钟,每日行针1次;(2)头针疗法 上肢瘫:针对侧运动区中2/5。下肢瘫:针对侧运动区上1/5。针后留针20—30分钟,中间捻转2—3次。
  2.3 康复训练
  采用Bobath疗法。上肢主要有联合反应的抑制,病侧上肢负重及躯干旋转训练,伸肘练习,旋前和旋后训练,双手联合运动等;下肢主要有踝背屈大于90度的训练,迈步训练,滑板训练,行走训练。
  3 结果
  3.1 疗效标准
  痊愈:偏瘫症状消失,肌力恢复到5级,生活可自理;显效:下肢肌力恢复到5级,上肢肌力恢复到3—4级,能下地行走;有效:瘫痪侧肢体肌力较治疗前有明显恢复,借助外力可下地行走;无效:无任何改变。
  3.2 治疗结果
  本组120例患者经综合治疗后痊愈1例,显效49例,有效70例,无效0例,治愈显效率41.67%,且治疗过程中无不良反应。
  4 讨论
  脑卒中是老年人的一种常见病、多发病,是严重危害老年人健康的疾病之一,不仅病死率高,且常易导致半身不遂、言语障碍、口眼歪斜、抽搐等后遗症,由于其高发病率、高致残率,一直以来,备受全球医务工作者的关注。随着生活水平的不断提高,人们逐渐要求提高生活质量,综合治疗脑卒中患者后遗症期半身不遂,可恢复患者运动和认知功能,提高患者日常生活活动能力,提高社会交往能力,提高生活质量。一般来说,脑卒中患者多有气血不和、经络不通等病理改变,针灸有疏通气血、搜风除湿、疏筋利节、调和气血的作用。康复训练可以消除肌肉疲劳,增加皮肤弹性,通利周身关节,使痉挛的组织得到充分的血供,从而有助于偏瘫肢体功能的恢复,预防并发症和肢体挛缩畸形的发生。综上所述,中西医结合治疗对脑卒中后遗症期肢体功能恢复有较好疗效。
  参考文献
  [1] 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].北京:华夏出版社,99~103.
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