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１病历摘要 患者，女性，４７岁，因高热半个月，伴关节疼痛入院。半个月前因着凉后开始发热，体温在３９℃－４０Ｃ之间，下午及夜间明显，无寒战，伴有轻度咽痛。四肢关节痛，其中双侧踝关节、右膝部及腕关节有轻度肿胀。皮疹时隐时现，就诊时双上肢可见散在大不等暗红色丘疹，偶尔咳嗽、无痰。当地医院按“上感”治疗，静点１周青霉素无效，改用西力欣静点１周，病情未见好转，高热不退，故以“发热原因待查”收入我科。既往３ａ前该患者也曾有一次高热，持续２个月余，未明确诊断，伴有关节疼痛，淋巴结肿大，淋巴结穿刺为淋巴结增生、淋巴结炎。