目的　观察模拟自控硬膜外镇痛 (PCEA)与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响。方法　选择 6 0例健康足月孕初产妇 ,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,术毕随机分成镇痛组和对照组 (各 30例 ) ,镇痛组用 0 .2 2 5 %布比卡因和 0 .0 0 0 4 %芬太尼以 2 ml/ h持续硬膜外镇痛并按需间断硬膜外注射 1%利多卡因 1- 2 ml进行镇痛 ,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛。观察镇痛镇静效果 ,泌乳时间及肛门排气时间 (作为肠蠕动恢复的指标 )。结果　镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组 (P>0 .0 1)。镇痛组泌乳时间较对照组提前 (P<0 .0 5 )。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P<0 .0 1)。患者对持续硬膜外镇痛十分满意 (P<0 .0 1)。结论　剖宫产术后 PCEA能促进产妇早泌乳 ,提高母乳喂养成功率 ;促进胃肠功能早恢复 ,有利产妇康复。