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摘要： 目的 ： 研究观察根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。 方法： 选择2013年4月-2014年4月期间在我院口腔科接受治疗的84例隐裂性牙髓炎患者，随机性将其分成对照组（传统多次根管疗法）与观察组（一次性根管疗法），每组各有42例患者。 结果： 观察组42例患者总疗效率是95.24%（40/42）远远高于对照组的76.19%（32/42），差异P<0.05有统计学意义。 结论： 利用一次根管疗法作用于隐裂性牙髓炎的效果理想，有效缓解患者的不适症状，临床治疗的推广、应用价值均高。
关键词： 隐裂性牙髓炎； 根管治疗； 效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0208-02
隐裂性牙髓炎是医院口腔科临床一种普遍的症状[1]，牙隐裂较轻的患者，感觉不典型，牙隐裂早期由于裂纹较细，不容易被发现，早期没有不适感。并且肉眼不能直接看出早期牙隐裂，易出现漏诊。根管治疗是一种治疗根尖周病、牙髓病的有效措施，将髓腔刺激源消除掉，然后应用填充材料严密的封闭根管，能够起到有效治疗的作用。选择2013年4月-2014年4月期间在我院口腔科接受治疗的84例隐裂性牙髓炎患者，对比论证一次根管与多次根管之间的疗效情况，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院口腔科接受治疗的84例隐裂性牙髓炎患者，其中包括22例女性患者，62例男性患者。年龄均在20-75岁之间，平均年龄（48.37±5.48）岁。其中，下颌双尖牙有7颗，上颌双尖牙有12颗，下颌第二磨牙有16颗，上颌第一磨牙有38颗，下颌第一磨牙有24颗，上颌第二磨牙有26颗。
1.2方法
术前常规进行X线片的拍摄，明确掌握病牙位置、病牙牙周，了解牙根形态、根尖情况、病损程度、牙髓状态[2]。叮嘱患者在治疗过程中，减少病牙咀嚼的次数。
对照组：42例患者采取传统多次根管疗法，在隐裂性牙髓炎患者临床初诊时，实施开髓减压，开放时间在2至4天左右。患者第二次就诊时，在局部麻醉状态下进行拔髓，应用3%浓度的双氧水、5%浓度的氯酸钠溶液对根管加以反复性消毒冲洗。在患者第三次就诊时，应用填充剂填充根管，最后实施全冠修复治疗。
观察组：42例患者采取一次性根管疗法，对患牙实施局部麻醉，再实施开髓、拔髓。根管长度通过拍摄X线片检查予以确定，在根管长度得到确定后，着手相应根管的预备。然后应用3%浓度的双氧水、5%浓度的次氯酸钠对根管予以反复性消毒、冲洗，再利用纸捻消毒并吸干。填充根管时，应用碧蓝根充糊剂与牙胶尖，并且在治疗一周后实施全冠修复治疗。
1.3疗效评判
1.3.1疗效评判，显效：患牙疼痛症状彻底消失，没有产生叩击疼痛，没有牙龈红肿，并且咀嚼功能良好。有效：患牙疼痛症状基本消失，没有出现牙龈红肿，但是在咀嚼食物时，伴有叩击疼痛、不适感。无效：治疗失败，患牙仍然存在疼痛感，牙龈发生红肿症状，但无法进行正常咀嚼食物，存在显著叩击痛。
1.3.2疼痛评判，咬、扪不适，叩诊表示+为轻度疼痛。咬、扪伴有疼痛感，叩诊表示++为中度疼痛。扪诊疼痛严重，叩诊+++为重度疼痛。疼痛率等于中重度疼痛患者病例数与总病例数的比值。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2.结果
2.1疗效分析
观察组42例患者总疗效率是95.24%（40/42）远远高于对照组的76.19%（32/42），差异P<0.05有统计学意义。
2.2疼痛分析
观察组42例患者中，中重度疼痛者2例，疼痛率为4.76%；对照组42例患者中，中重度疼痛者2例，疼痛率为4.76%，两组患者的疼痛率对比，差异P>0.05不具统计学意义。
3.讨论
牙隐裂是医院口腔科临床比较普遍的一种症状。牙隐裂早期由于裂纹较细，不容易被发现，早期一般没有不适症状，并且肉眼不能直接看见早期牙隐裂，临床中很容易出现漏诊。临床通过正确诊断，积极给予治疗干预，尽可能做到及早发现、及早治疗[3]。若是裂纹已经发展至牙本质，则应该将活髓去除掉，然后结合相应的处理措施对患者予以根管治疗。本次研究试验结果中，观察组一次性根管疗法的效果理想，总疗效率为95.24%，明显高于对照组传统多次根管疗法的76.19%。由此得知，一次性根管疗法相比传统多次根管疗法，能够降低患者复诊的次数，同时减少了治疗疗程时间，增强了患者的依从性。现阶段，一次性根管疗法是把根管预备、消毒以及根管填充等措施在治疗过程中一次完成。总之，应用一次性根管疗法作用于隐裂性牙髓炎的治疗效果理想，能够明显缓解患者的不适症状，同时节约了医疗时间，临床治疗的推广、应用价值均高。
参考文献：
[1]李峥，赵莉莉，孙晖，等.一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1234-1235.
[2]周庆利.根管治疗 53 例隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：131-132.
[3]李文进.200例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析[J].当代医学，2012，18（7）：38-39.
关键词： 隐裂性牙髓炎； 根管治疗； 效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0208-02
隐裂性牙髓炎是医院口腔科临床一种普遍的症状[1]，牙隐裂较轻的患者，感觉不典型，牙隐裂早期由于裂纹较细，不容易被发现，早期没有不适感。并且肉眼不能直接看出早期牙隐裂，易出现漏诊。根管治疗是一种治疗根尖周病、牙髓病的有效措施，将髓腔刺激源消除掉，然后应用填充材料严密的封闭根管，能够起到有效治疗的作用。选择2013年4月-2014年4月期间在我院口腔科接受治疗的84例隐裂性牙髓炎患者，对比论证一次根管与多次根管之间的疗效情况，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院口腔科接受治疗的84例隐裂性牙髓炎患者，其中包括22例女性患者，62例男性患者。年龄均在20-75岁之间，平均年龄（48.37±5.48）岁。其中，下颌双尖牙有7颗，上颌双尖牙有12颗，下颌第二磨牙有16颗，上颌第一磨牙有38颗，下颌第一磨牙有24颗，上颌第二磨牙有26颗。
1.2方法
术前常规进行X线片的拍摄，明确掌握病牙位置、病牙牙周，了解牙根形态、根尖情况、病损程度、牙髓状态[2]。叮嘱患者在治疗过程中，减少病牙咀嚼的次数。
对照组：42例患者采取传统多次根管疗法，在隐裂性牙髓炎患者临床初诊时，实施开髓减压，开放时间在2至4天左右。患者第二次就诊时，在局部麻醉状态下进行拔髓，应用3%浓度的双氧水、5%浓度的氯酸钠溶液对根管加以反复性消毒冲洗。在患者第三次就诊时，应用填充剂填充根管，最后实施全冠修复治疗。
观察组：42例患者采取一次性根管疗法，对患牙实施局部麻醉，再实施开髓、拔髓。根管长度通过拍摄X线片检查予以确定，在根管长度得到确定后，着手相应根管的预备。然后应用3%浓度的双氧水、5%浓度的次氯酸钠对根管予以反复性消毒、冲洗，再利用纸捻消毒并吸干。填充根管时，应用碧蓝根充糊剂与牙胶尖，并且在治疗一周后实施全冠修复治疗。
1.3疗效评判
1.3.1疗效评判，显效：患牙疼痛症状彻底消失，没有产生叩击疼痛，没有牙龈红肿，并且咀嚼功能良好。有效：患牙疼痛症状基本消失，没有出现牙龈红肿，但是在咀嚼食物时，伴有叩击疼痛、不适感。无效：治疗失败，患牙仍然存在疼痛感，牙龈发生红肿症状，但无法进行正常咀嚼食物，存在显著叩击痛。
1.3.2疼痛评判，咬、扪不适，叩诊表示+为轻度疼痛。咬、扪伴有疼痛感，叩诊表示++为中度疼痛。扪诊疼痛严重，叩诊+++为重度疼痛。疼痛率等于中重度疼痛患者病例数与总病例数的比值。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2.结果
2.1疗效分析
观察组42例患者总疗效率是95.24%（40/42）远远高于对照组的76.19%（32/42），差异P<0.05有统计学意义。
2.2疼痛分析
观察组42例患者中，中重度疼痛者2例，疼痛率为4.76%；对照组42例患者中，中重度疼痛者2例，疼痛率为4.76%，两组患者的疼痛率对比，差异P>0.05不具统计学意义。
3.讨论
牙隐裂是医院口腔科临床比较普遍的一种症状。牙隐裂早期由于裂纹较细，不容易被发现，早期一般没有不适症状，并且肉眼不能直接看见早期牙隐裂，临床中很容易出现漏诊。临床通过正确诊断，积极给予治疗干预，尽可能做到及早发现、及早治疗[3]。若是裂纹已经发展至牙本质，则应该将活髓去除掉，然后结合相应的处理措施对患者予以根管治疗。本次研究试验结果中，观察组一次性根管疗法的效果理想，总疗效率为95.24%，明显高于对照组传统多次根管疗法的76.19%。由此得知，一次性根管疗法相比传统多次根管疗法，能够降低患者复诊的次数，同时减少了治疗疗程时间，增强了患者的依从性。现阶段，一次性根管疗法是把根管预备、消毒以及根管填充等措施在治疗过程中一次完成。总之，应用一次性根管疗法作用于隐裂性牙髓炎的治疗效果理想，能够明显缓解患者的不适症状，同时节约了医疗时间，临床治疗的推广、应用价值均高。
参考文献：
[1]李峥，赵莉莉，孙晖，等.一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1234-1235.
[2]周庆利.根管治疗 53 例隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（13）：131-132.
[3]李文进.200例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析[J].当代医学，2012，18（7）：38-39.