目的比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后静脉镇痛(PCIA)的效果,并探讨舒芬太尼适宜剂量。方法拟于全身麻醉下择期行躯干或四肢烧伤瘢痕整形术患儿60例,年龄3~10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C组。术毕前30min给予负荷量舒芬太尼0.15μg/kg,术后接镇痛泵,其中A组舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1,B组舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1,C组舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1;三组均复合曲马多0.3mg·kg-1·h-1。分别在术后即刻(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)和48h(T5)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,记录FLACC评分和Ramsay镇静评分。观察并记录PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应。结果与A组比较,T2~T5时B组和C组面部表情评分、FLACC评分明显降低、Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。B组和C组面部表情评分、FLACC评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义。与A组比较,B组和C组PCA有效按压次数明显减少,C组恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P<0.05)。与B组比较,C组PCA有效按压次数明显减少、恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1复合曲马多0.3mg·kg-1·h-1用于小儿术后镇痛效果较好,不良反应少。