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目的观察比较开颅前行头部神经阻滞和（或）联合术后曲马多PCA（患者自控镇痛）对手术后疼痛的影响及镇痛效果。方法60例择期额颞部神经外科手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，用随机表法随机分为：①生理盐水对照组（n=20）；②长效利多卡因组（商品名克泽普）（n=20）；③罗哌卡因组（n=20）。麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞。局麻药分别选用复方长效利多卡因、1％罗哌卡因和生理盐水。吸入异氟烷维持麻醉。术后采用曲马多PCA镇痛，检测术后2h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分（visual