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目的分析2013年全国疟疾监测数据,了解疟疾流行现状及趋势,评估监测的实际效果,为疟疾消除阶段防治策略与监测手段的调整提供参考依据。方法利用疟疾监测数据,对包括疟疾病例个案调查、发热病人血检、媒介按蚊种群和密度监测、血清学抗体监测、抗疟药抗性和杀虫剂抗药性监测等监测指标,采用Microsoft Excel 2010软件和ArcGIS10.0进行统计学分析。结果 2013年全国49个监测点共报告疟疾1 745例,24h内报告率达到100%,实验室确诊率和3日内流行病学调查率均达到95%以上;全国血检阳性率为0.09%(4 109/4 662 690);监测点不明原因发热病人血检阳性率为0.80%(1 767/220 813);监测点按蚊监测显示中华按蚊种群占83.56%,嗜人按蚊等其他按蚊所占比例较小;湖北省两个监测点完成2 400份血清测试,阳性率为1.62%(39/2 400);江苏省监测点中华按蚊接触0.05%溴氰菊酯1h后的24h死亡率为5%,抗性级别为"R"级;海南省监测点对中华按蚊进行4种杀虫剂的抗药性测定,其中仅琼中县中华按蚊对溴氰菊酯产生初步抗药性、对马拉硫磷敏感外,其他市县受试中华按蚊对4种杀虫剂均产生抗性。云南省对收治的48例恶性疟病人采用双氢青蒿素哌喹片治疗,完成33例病例28d追踪观察,治疗成功率为96.9%(32/33);江苏省对4例恶性疟患者采用青蒿琥酯体内法测试,结果显示全部为敏感;另外对20例恶性疟患者分别进行青蒿琥酯、氯喹、甲氟喹、哌喹进行体外测试,抗性例数分别为1、5、3、2。结论 2013年全国疟疾疫情较2012年有所上升,全国疟疾监测工作总体运行正常,对疟疾监测结果分析表明疟疾疫情上报、实验室确诊、流行病学调查项目完成度较好,均达到95%以上;发热病人血检基数目前仍较大,但随着我国疟疾发病率的降低,其策略和对象可能需要重新调整;监测点媒介种群构成以中华按蚊为主,其他种类按蚊所占比重较低,这一方面可能与监测方法有关,另一方面环境改变可能也是影响因素之一;监测点受试中华按蚊对大部分杀虫剂均产生抗性,表明我国疟疾消除阶段杀虫剂的使用需严格遵循科学合理使用的原则;两个监测点血清学抗体测试结果显示当地人群疟疾抗体水平较低,这与近年来当地疟疾流行较低一致。监测是实现疟疾消除目标的重要组成部分,有效的监测数据可以用来评估疟疾防治的实际效果,而对连续的监测资料的分析更能为疟疾消除阶段防治策略调整提供参考依据。