【摘 要】
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背景与目的:尾状叶因其位置深,解剖关系复杂,手术切除难度高、风险大.尾状叶肝癌切除术一直是肝脏外科手术的难点.本文旨在探讨尾状叶肝癌外科治疗的可行性与安全性.方法:回
【机 构】
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中南大学湘雅医院普通外科·肝脏外科,湖南长沙410008
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背景与目的:尾状叶因其位置深,解剖关系复杂,手术切除难度高、风险大.尾状叶肝癌切除术一直是肝脏外科手术的难点.本文旨在探讨尾状叶肝癌外科治疗的可行性与安全性.方法:回顾性分析2008-2018年中南大学湘雅医院51例尾状叶肝癌切除术患者的临床资料.结果 51例患者均顺利完成手术.手术入路包括左入路8例、右入路5例、前入路10例和左右联合入路28例.手术平均时间(198.4±101.6) min,断肝时间30(10～118) min,术中出血量700.8(240～7 700) mL,术中输血量602.9(0～6 500) mL.术后并发症发生率15.7％,其中胆汁漏4例,腹腔积液2例,肝功能衰竭1例,术后出血1例,经对症治疗后顺利恢复.围术期无死亡病例.51例患者术后随访2.5～68.6个月,术后总复发率为55.4％;术后1、3、5年总体生存率分别为90.5％、71.2％和52.8％.结论:在严格掌握手术适应证,熟知肝尾状叶解剖特点,选择最佳手术入路,合理采用先进的切除技术的前提下,尾状叶肝癌切除是安全可行的.
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