摘 要 目的：探讨不同剂量舒芬太尼应用于胸科手术后镇痛的效果。方法：随机选取拟行胸科手术患者60例，分为三组，每组20例。所有患者均在术后距末次给药1小时时通过留置的静脉通道连接输注镇痛泵，镇痛泵配方Ⅰ组为舒芬太尼50μg+羅哌卡因200mg(加入生理盐水至100ml，2天泵量)；Ⅱ组为舒芬太尼100μg+罗哌卡因200mg(加入生理盐水至100ml，2天泵量)；Ⅲ组为舒芬太尼150μg+罗哌卡因200mg(加入生理盐水至100ml，2天泵量)。采用视觉模拟评分(VAS)监测术后2、4、8、12、24小时的镇痛效果。观察并记录镇痛泵药物用量、使用次数及不良反应，如低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、神智等情况。结果：Ⅰ组各时间点VAS评分均高于Ⅱ、Ⅲ组，具差异有显著性(P＜0.05)，Ⅱ、Ⅲ组各时间点VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05)。Ⅰ组各时间点药物用量、使用次数均高于Ⅱ、Ⅲ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等情况明显减少(P＜0.05)。结论：舒芬太尼100μg+罗哌卡因200mg(加入生理盐水至100ml，2天泵量)用于胸科手术后自控镇痛效果最好。
　　关键词 舒芬太尼 术后镇痛