目的:评价腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变的可行性、安全性与初步疗效。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2008年5月至2011年4月采用腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变患者27例,其中Bosniak分级ⅡF级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例。平均直径(3.58±0.75)cm,其中4例病变直径大于4.0cm。结果:所有腹腔镜肾部分切除术均通过腹膜后入路成功完成。手术时间100～160 min,平均(123.1±16.8)min,术中肾热缺血时间25～40 min,平均(29.7±3.5)min。术中出血量50～110 mL,平均(75.5±21.8)mL。术后住院时间4～6 d,平均(5.11±0.85)d。术后病理结果:单纯性囊肿10例(37.0%),成人型囊性肾瘤2例(7.4%),混合性上皮间质瘤1例(3.7%),肾细胞癌囊性变13例(48.1%),多房囊性肾细胞癌1例(3.7%)。术前Bosniak分级与术后病理结果比较,BosniakⅡF级恶性病变比例为14.3%,Ⅲ级为45.5%,Ⅳ级为88.9%。术后随访12～48个月(中位随访时间24个月),未见临床复发。结论:Bosniak分级系统虽然可以对肾囊性病变提供临床量化诊断依据,但是鉴别肿瘤良恶性仍存在困难。腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变是一种安全、有效的微创手术选择。