【摘要】 目的 研究注射用胸腺五肽（TP一5）对肿瘤化疗病人免疫功能低下治疗的临床疗效和不良反应。方法 58例恶性肿瘤患者谴机分为观察组（化疗加TP一5）及对照组（化疗加安慰剂）。观察用药前后的近期疗效，KPS评分和免疫指标。结果 观察组T细胞亚群指标明显高于对照组：近期疗效，KPS评分三组无明显差别。结论 胸腺五肽是一种能够较好提高恶性肿瘤患者生活质量的辅助用药。
　　【关键词】 胸腺五肽；化疗中晚期恶性肿瘤；免疲功能
　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0612-01
　　1 对象和方法
　　1.1 观察对象 源于我院2009年5月到2010年5月58例住院的肿瘤患者，病理诊断为恶性肿瘤，均符合AJCC的分期标准中晚期。患者的平均年龄51岁，其中包括肺癌38例，胃肠道肿瘤20例，划分为观察组，对照组（单纯化疗）。二组在疾病、肿瘤分期，年龄，性别，KPS评分都基本相符，具备相比性。
　　1.2 治疗方法 各组中的肺癌及胃肠道肿瘤的化疗用药大致相同。观察组应用化疗初始即应用胸腺五肽注射剂，每次10毫克，每天一次，连续用药15日为一个疗程，并且3个疗程后评价疗效。观察组都完成三个疗程。
　　1.3 疗效观察及评定标准 ①近期疗效：疗效评价方法按世界卫生组织标准实体瘤疗效评价标准比较，（CR）为完全缓解，（PR）为部分>缓解，（SD）为稳定，（PD）为进展，CR+PR为有效；②（KPS评分）生活质量评价；③肿瘤免疫治疗指标：T细胞亚群在治疗前后变化比较（CD4/CD8的比值与CD3、CD4、CD8细胞数值）。
　　1.4 统计学处理 采用计数资料应用x2，计量资料应用t检验，比较二组间区别。
　　2 结果
　　2.1 免役疗效统计评估 观察组CR1例，PR9例，总有效率51%，对照组组CR0例，PR8例，总有效率38%。观察组和对照组无明显差异。
　　2.2 治疗前后生存质量情况（KPS评分）观察组及对照组比较前后KPS评分无明显变化，除外个别病例，具体见表l。
　　2.4 局部不良反应 注射部位有短暂轻度疼痛者 观察组2/29，對照组l/29，两组间的P>0.05。
　　3 讨论
　　胸腺五肽作为免疫调节药品，可以诱导T细胞的分化，促进T淋巴细胞亚群发育成熟并活化的功能，并能调节T淋巴细胞亚群比例，使之趋于正常。在机体中，胸腺五肽通过提高cAMP水平，促进T细胞分化，并与T细胞特异受体结合，使细胞内GMP水平提高，从而诱发一系列细胞内反应，起到调节机体免疫功能作用^[1-2]。胸腺五肽为人工合成胸腺素的主要成分，适用于恶性肿瘤病人，更适用于放疗及化疗导致免疫功能低下的病人，各种原发性或继发性T细胞免疫缺陷病，可以作为肿瘤的辅助治疗，可以阻抑肿瘤细胞出现远处转移及防止新的病灶出现。
　　参考文献
　　[1] 吴德政，刘琴棣，李盟军，等.胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调节作用[J].中国新药杂志，1999，8（5）：321-323.
　　[2] 刘俊达，李昌龙，施宏伟，等.人工舍胸腺五肽的免疫增强作用[J].中国药学杂志，1992，27（2）：82-84.
　　[3] 盛家琦，贾杰，胡晓愚，胸腺五肽的研究及应用[J].厂矿医药卫生，1999，15（2）：68-70.