脊椎多发性骨髓瘤与溶骨性转移瘤的 CT 鉴别诊断

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目的:探讨脊椎多发性骨髓瘤(VMM)与溶骨性转移瘤 CT 征象差别。方法回顾性分析32例 VMM 与52例脊椎溶骨性转移瘤患者的 CT 表现,对不同的征象进行记录和统计学分析。结果32例 VMM 累及220个脊椎,52例转移瘤累及167个脊椎。椎体内多发小圆型骨质破坏 VMM 发生率42.66%(93/218),高于脊椎转移瘤0.00%(0/165)(χ2=92.963,P =0.000)。不规则型骨质破坏 VMM 发生率23.39%(51/218),低于脊椎转移瘤45.45%(75/165)(χ2=20.704,P =0.000)。嵴状突起型骨质破坏VMM 发生率16.06%(35/218),高于脊椎转移瘤9.10%(15/165)(χ2=4.013,P =0.045)。碎片型骨质破坏 VMM 发生率8.7%(19/218),低于脊椎转移瘤27.27%(45/165)(χ2=23.238,P =0.000)。单侧椎弓根受累 VMM 发生率6.82%(15/220),低于脊椎转移瘤17.96%(30/167)(χ2=11.477,P =0.001)。结论VMM 与脊椎溶骨性转移瘤二者的 CT 征象具有一定特征,结合临床特点可作出鉴别诊断。
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