【摘 要】
：
目的：系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响，为更好地指导临床用药提供参考。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库，收集从建库至2021年11月氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的随机对照试验（对照组患者采用氯吡格雷或氯吡格雷+常规治疗，研究组患者在对照组基
【基金项目】
：
国家自然科学基金面上项目（No.81573926;No.81173235）； 中央高校基本科研业务费专项项目（No.2019-JYB-TD-003）；
论文部分内容阅读
目的：系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响，为更好地指导临床用药提供参考。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库，收集从建库至2021年11月氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的随机对照试验（对照组患者采用氯吡格雷或氯吡格雷+常规治疗，研究组患者在对照组基础上联合应用阿托伐他汀治疗）,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析及偏倚风险评估，应用GRADE系统进行证据质量评估分级。结果：共纳入24篇文献，研究组患者1 107例，对照组患者1 106例。Meta分析结果显示，研究组患者的超敏C反应蛋白（MD=-3.25,95%CI=-3.77～-2.73,P＜0.000 01）、肿瘤坏死因子α（SMD=-1.31,95%CI=-1.51～-1.11,P＜0.000 01）、血浆黏度（MD=-0.42,95%CI=-0.60～-0.24,P＜0.000 01）、红细胞聚集指数（MD=-0.82,95%CI=-1.37～-0.26,P=0.004）、纤维蛋白原（MD=-0.99,95%CI=-1.85～-0.12,P=0.03）、D-二聚体（SMD=-2.38,95%CI=-3.52～-1.24,P＜0.000 01）和凝血酶原时间（MD=1.92,95%CI=1.22～2.62,P＜0.000 01）等指标水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者红细胞比容水平（SMD=-0.33,95%CI=-1.09～0.42,P=0.38）和活化部分凝血酶原时间（MD=1.22,95%CI=-1.81～4.26,P=0.43）的差异无统计学意义。GRADE系统评价显示，证据等级为低或极低质量，推荐强度为弱推荐。结论：当前证据表明氯吡格雷联合阿托伐他汀可以降低脑梗死患者的炎症反应，改善血液流变学水平和凝血功能。因纳入研究证据等级较低，上述结果具有一定的局限性，仍需更多高质量、高标准的研究进一步论证。
其他文献
＜正＞为促进儿童青少年营养状况改善，进一步降低生长迟缓率，帮助儿童青少年培养健康饮食习惯，充分发挥生长潜力，国家卫生健康委办公厅近日印发《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。《指南》指出，生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易导致腹泻、肺炎等疾病，增加感染性疾病发病率和死亡率。此外，还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管
采用激光测振仪测试单跨桥梁和连续三跨桥梁在不同损伤的动力响应，建立基于桥梁动力响应的非接触式桥梁监测技术，并通过现场试验与有限元结果进行验证。研究结果表明：单跨桥梁和连续三跨桥梁的试验结果与有限元结果吻合性很好；支撑断裂会降低桥跨处的扭转刚度；连续跨桥梁的部分或完全断裂对桥梁的影响小于单跨钢箱梁桥。
滑道是转体桥梁的关键部件，滑道不平顺将直接影响转体过程中桥梁的安全与稳定。为研究滑道不平顺对大跨度转体桥梁的动力性能影响规律及其合理取值问题，基于某大跨度跨线桥梁转体施工现场实时监测并结合数值模拟分析方法，开展不同程度条件下滑道不平顺对转体桥梁关键部位受力、变形、振动等动力响应影响研究。研究结果表明：实测转体桥梁滑道不平顺差异性较大，其数值介于0～15mm之间，滑道不平顺的存在将会导致转体桥梁单侧
＜正＞STEAM代表科学（Science）、技术（Technology）、工程（Engineering）、艺术（Art）、数学（Mathematics）。STEAM教育就是集科学、社会、技术、工程、艺术、数学于一体的综合教育。STEAM教育能培养学生的综合素养,从而提升个人综合竞争力。以人教版高中化学选修4"难溶电解质的溶解平衡"的教学为例,在STEAM教育理念下进行教学设计。教学中以生产生活中的
针对计算机视觉的结构位移测量方法存在对靶点要求高及光照依赖性强的问题，提出一种通过竖直投射激光条带于桥梁结构表面，追踪光带中心以分析桥梁振动的新方法。通过大功率线激光器投射激光线至梁底面或顶面，倾斜拍摄激光线连续影像，利用改进灰度重心法亚像素追踪图像上激光条带中心线位置的改变，几何换算得到桥梁振动位移时程曲线，进而分析获得桥梁结构的动力参数。对简支梁模型桥进行锤击强迫振动室内试验，利用SONY 4
为建立能够精确反映实际桥梁结构特性的基准有限元模型，提高结构分析和损伤识别的准确性，在斜拉桥健康监测和参数化有限元分析技术的基础上，基于响应面法建立了斜拉桥动力模型修正方法，实现斜拉桥有限元模型修正和健康监测数据的快速分析。提出了基于频率监测的斜拉桥模型修正方法，解决了响应面方程建立，目标函数求解和最优化算法等斜拉桥动力模型修正的关键问题，得出了斜拉桥动力模型修正的一般流程。利用实际监测的动力特征
初中生物学教学的主要任务之一是重要概念的传递。学生对于科学概念的建构,有赖于教师针对概念学习实施有效的教学策略。笔者尝试在"5E教学模式"的参考下,在人教版八年级生物学《动物的先天性行为和学习行为》一节的教学中,设计了"参与""探究""解释""精致""评价"等环节。本文对这一策略进行分析和反思。
＜正＞人教版《生物学》八年级上册第二章第二节"先天性行为和学习行为"一课中,教材给出了"小鼠走迷宫获取食物的学习行为"这一实验来探究动物的学习行为。然而,笔者在带领学生实践的过程中,遇到的困难比较大,实验效果并不明显。本文主要分析了原实验的不足之处,并对这个实验进行改进与创新。
胡宏重视以礼修身、以礼治国,自觉承担起振兴儒学的历史使命,将重振礼乐精神和重建社会人伦秩序作为其礼学思想的核心取向,表现出对现实社会的强烈关怀,具有鲜明的时代特征。胡宏继承和发扬了二程洛学、其父胡安国的理学思想,在诠释《六经》的过程中充分挖掘其中所蕴含的礼乐之义理,试图将重振儒家《六经》之教的学术追求融入到治国以礼的政治诉求中。胡宏也表现出对《大学》《中庸》《论语》《孟子》中内圣之道的发扬,并同时
在环境复杂多变、疫情肆虐反复的当下,企业合并重组、缩编裁员时有发生,员工常因担心失业而忧心忡忡,工作不安全感成为日益普遍的职场心理。同时,企业也需要员工主动变革,与企业共度时艰。探讨如何将工作不安全感的压力转化为员工主动变革的动力具有深刻的现实意义与重要的管理价值。现有研究仅从单一视角探讨工作不安全感的积极或消极作用,未能从辩证整合的角度阐述工作不安全感对员工行为影响,且对非工作领域的影响因素关注