病例回顾：广州的刘小姐见这几天气温比较低，就把以前放在鞋柜里的厚棉靴找出来穿，但没想到居然染上了脚气，脚趾间开始发红长水泡，然后就疼，最后就结疤脱皮了。原来刘小姐的奶奶患有脚气，她的棉靴放在奶奶的鞋旁边，结果鞋子被真菌感染，她穿上之后也就染上了脚气。
　　
　　什么是脚气
　　脚气的医学名叫足癣，是一种浅部真菌性皮肤病，多寄生在足趾部及趾间，也可延至足背和踝部皮肤的角质层，引起皮肤病变压器。表现为两趾间的皮肤浸软、脱皮并伴有裂隙。脚气多因真菌感染所致，70%是由于红色毛癣菌引起的。
　　医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
　　1.浸渍糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
　　2.水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹
　　毒、淋巴管炎等。
　　3.角化增生型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。
　　
　　脚气的主要病因
　　一人患脚气全家受感染的罪魁祸首是家中的鞋子和鞋柜。深圳的庄先生患有脚气，他穿过的鞋子放在阴暗不通风的鞋柜里，结果真菌大量繁殖，就在今年开春，家庭成员出现了不同程度的脚气症状。
　　南方气候条件适宜真菌生长
　　脚气在亚热带非常多见，我国南方地区比北方地区常见，原因就是气候条件比较适合真菌的生长。自然界有10万种以上的真菌，绝大多数真菌是无害的，只有大约200种真菌对人体是有害的。脚气就是被一种有害真菌感染所致，虽然对人体的危害不是很大，但它非常顽固和难以治疗。引起脚气的真菌最适宜在温度22℃～36℃，湿度95%～100%的条件下繁殖。南方气候潮湿，特别是在春季，脚经常穿着厚鞋袜，透气不好，更易让真菌生存和繁殖。
　　


　　真菌易“寄存”在鞋子里
　　患有脚气的人百分之七八十都会治好而复发，其中的主要原因就是脚气症状消除之后，又穿上了带有真菌的鞋子，结果被反复感染。广州市的何先生花了很长时间才把脚气治好，不料当他穿上去年春天穿过的鞋后，恼人的脚气又回来了。因此，有脚气的人在换鞋前最好先给鞋内、鞋垫消消毒，以免脚气复发。
　　鞋柜是真菌聚集地
　　鞋柜是一个比较容易被忽略的角落，很少有人注意鞋柜的卫生状况。鞋柜一般都放在一个比较阴暗的角落，不通风，真菌的数量大大高出家里的其他角落。穿过的鞋子通常没有经过清洁和消毒就堆放在一起，真菌与脱落的皮屑存活在鞋柜中，当遇到潮湿温暖的环境，真菌就会大量繁殖，导致脚气在家庭成员中相互传染。
　　
　　简易治疗脚气方法
　　脚气是足部真菌感染，一般的治疗以外用抗真菌药物为主，如达克宁霜、兰美抒、美克、癣敌等，只要坚持使用，当症状消失后继续使用一周维持通常是可以治愈的。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性良好。
　　脚气患者每晚临睡前，还可以用醋泡泡脚，或是在洗袜子的水里倒入少许白醋，泡一会儿，再用清水洗净，这样不但可以除臭味，还能起到杀菌的作用。脚趾缝间经常瘙痒、起水疱的患者最好选择五指分开的袜子，并经常更换。
　　
　　家庭防治脚气传染的对策
　　⑴治疗脚气不应只停留在用药上
　　脚气治疗不应只停留在用药上，平时要注意清洁鞋子和鞋柜。鞋柜里存放的鞋，最好按家庭成员分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。清洁鞋柜的同时别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。另外，选择鞋柜时注意不要挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜易拿易清理。
　　


　　⑵鞋子和鞋柜要通风和在阳光下暴晒
　　真菌不耐热，在100℃的情况下会很快死亡，但鞋子和鞋柜一般做不到高温灭菌，比如皮鞋不可能拿去用开水煮。减少鞋子和鞋柜内的有害真菌，最好的方法就是通风和阳光下暴晒。因此宜选用通风性能比较好的鞋柜，并且定期将鞋子拿出去暴晒一下，如果能将鞋柜也一起晒一晒效果更好。如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂祛除潮气。
　　⑶鞋子和鞋柜要定期消毒
　　患上脚气之后，有的人以为用市面上一般的洗涤剂就可以将真菌杀死，因此对有真菌的鞋子也只作日常清洁处理。需要指出的是，一般的洗涤剂是杀不死真菌的，只有购买专业的真菌杀灭剂才可杀死脚部真菌。杀灭真菌要用医疗上用的过氧乙酸、氯消净等，而且要达到一定的浓度，洗涤的时间也要达到要求才可奏效。这些洗涤剂可以在药店买到，然后根据其说明书自行配制，还要按照要求擦拭或喷洒足够的时间。比如氯消净，使用时要注意浓度，擦拭或喷洒至湿润至少要用10分钟以上。
　　
　　足部健康日常注意事项
　　⑴要注意足部日常清洁，每天清洗数次，勤换袜子，保持皮肤干燥。
　　⑵平时不宜长穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多。
　　⑶不要用别人用过的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
　　⑷有脚臭毛病的人少吃引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。