目的探讨影响急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素。方法对157例资料完整的急性脑梗死患者进行临床调查,包括既往病史、一般特征、临床体征、脑CT、实验室检查,对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素Logistic模型分析。结果急性脑梗死早期神经功能恶化的占36.3%。经分析筛选出合并高血压病、糖尿病史,发病早期出现CT或MR异常、白细胞升高、发热、高血糖、低平均动脉压、高纤维蛋白原、血清铁蛋白水平升高诸因素易发生早期神经功能恶化,为急性脑梗死早期神经功能恶化的危险因素。年龄、性别、体重、饮酒、吸烟史、血脂水平,与急性脑梗死早期神经功能恶化关系不大。结论急性脑梗死早期神经功能恶化是由多种因素相互影响决定的,单一的实验室检查难以预测梗死的进展与否。综合分析患者的临床资料可以预测急性脑梗死早期神经功能是否恶化,为临床针对性干预治疗提供客观依据。