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目的 观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制.方法慢性重型病毒性肝炎患者108例,分为治疗组(50例)和对照组(58例).治疗组:rhGH 4.5 IU/d,肌肉注射,每天1次,连续2～4周;生理盐水100ml+乳果糖30 ml+灭滴灵2.0g/次,肠道滴注,每天1次,2～4周;基础治疗同对照组.对照组:仅给予基础治疗.记录患者治疗前后症状、体征及肝脏生化指标变化,随访终点为6个月.应用Kaplan-Meier生存分析、log-rank检验及Cox风险模型分析rhGH治疗与患者预后的关系.结果对于改善临床症状,治疗组和对照组总有效率分别为88.0%和38.1%(P＜0.01);两组肝脏生化指标比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).KaplanMeier生存曲线显示,治疗组和对照组3个月生存率分别为68.00%和22.41%(P＜0.001),6个月生存率分别为58.00%、13.79%(P＜0.001).Cox风险模型分析显示,rhGH治疗是影响患者预后的独立因素.结论rhGH联合乳果糖肠道滴注可改善慢性重型病毒性肝炎患者的症状及肝功能,延长其存活时间。