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近年来，随着全球气候和环境的不断恶化以及日益严重的能源危机和对环境生态的破坏等问题的出现，促使人们对自然、生态、环保、低碳、节能的关注，并倡导绿色概念、崇尚绿色生活等。在国际国内相继也提出了绿色医院建设的理念，现已成为现代医院建设的必然趋势。
一、绿色医院的发展趋势和现状
（一）国际绿色医院的发展趋势
从20世纪的后半叶开始，绿色发展的思潮逐渐成为国际社会的主流，先后召开的人类环境会议、联合国环境与发展大会，唤起了各国政府对环境问题的关注，使绿色理念、可持续发展思想，由理论变成了各国的行动纲领和计划。各国政府竞相提出一系列以绿色概念为前提的相关政策。2003年12月，美国医疗行业提出了世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价标准。2009年金融风暴肆虐全球，在哥本哈根召开联合国气候变化大会后，整个国际社会对低碳发展的理念已普遍接受。WHO（世界卫生组织）已将绿色医疗的推广作为2010年以及今后几年的重点工作之一，并在我国内地重点扶持相关项目。总之，从国际大背景来看，推动“绿色医院”建设，应是顺应世界发展潮流的必然趋势。
（二）国内绿色医院的发展现状
我国从20世纪90年代末提出绿色医疗的发展思路，并做了许多有益的探讨；进入2000年后，先后有浙江、广西、陕西等省份以及太原、深圳等城市展开了绿色医院建设的评价标准的探索，有力地促进了当地绿色医院的建设。
住建部于2006年6月发布了国家标准《绿色建筑评价标准》，适用于住宅和公用建筑，但没有专门制定针对医疗建筑进行评价的标准；2010年由住建部科技发展促进中心和卫生部医院管理研究所共同制订了《绿色医院建筑评价技术细则》；2012年由原卫生部和住建部科技发展促进中心组织的国家标准《绿色医院建筑评价标准》也正在编制。有了评价标准，将对我国绿色医院建筑的设计、建设和评价起到科学、系统地引导和指导作用。
地方对绿色建筑也予以财政奖励的政策，充分说明加快绿色医院建设是符合政策的，也是医院建设的发展趋势。
二、如何进行绿色医院规划建设
（一）科学规划、精心设计
绿色医院的规划设计首先要达到科学的医疗功能指标，以充分满足医疗需求为核心原则，科学地制订总体布局、平面功能布局、医疗工艺流程等要素，确保投入使用后顺畅、高效运行；充分体现以人为本，以患者为中心，合理功能分区，解决好医疗与生活分区，洁污分区，体现人文关怀；实现交通分流，患者及家属与医务人员通行分流，各类车辆的交通分流管理等，确保良好的交通流线设置；再者，在规划阶段要将绿色建筑要求的“四节一环保”等各项指标，结合本项目的特点进行调研论证，通过具体的绿色节能技术和措施，在规划设计中体现出来，确保所有建筑物的建设均依据总体规划进行。
（二）全过程控制建筑质量
绿色医院建设初期确定科学合理的绿色施工方案和计划。在施工过程中，会同专业咨询机构、监理单位对施工各环节进行监控和即时纠偏，保证建筑过程严格执行设计标准，按规范施工，避免为省钱降低标准或偷工减料，杜绝豆腐渣工程，从建筑安全上保证工程质量符合绿色医院建筑的要求，建设百姓放心的绿色医院。
（三）节地、节能、节水、节材
节地即是在满足需要的前提下，通过适度规模、合理布局，节省土地资源，用好每一寸土地；节能就是要充分利用自然采光和遮阳系统，采用自然通风和机械通风，照明节能、电梯节能和空调节能相结合；节水就要把室内节水和绿化景观浇灌节水，室外雨水和生活污水净化处理回收利用相结合；节材就要选好环保材料，降低能源损耗材料的利用，并与室内平面布局、空间功能设计结合考虑。
（四）要注重建筑的生态环保
绿色医院建筑的生态环保体现在医院建筑的内部环境和外部环境两个方面。外部环境的生态环保要通过优质的景观设计来体现，包含雨水回收，透水地面，绿化的微灌、喷灌等节能技术来实现；内部生态环保要打造优质的室内环境品质，通过智能通风系统、节能空调系统、节能照明系统、环保材料和环保涂料等节能技术及产品的综合运用，达到优良的室内空气品质，营造舒适的声、光、热环境，使室内的“微环境”实现生态环保。绿色建筑的生态效果，就是要尽可能利用自然环境与相关因子（如阳光、空气、降雨量等），辅助各种节能技术和措施，在满足需求的前提下，降低能耗，避免各种不利于人类身心健康的环境因素，实现建筑内部“微环境”和外部“大环境”的生态环保。
三、如何运行管理好绿色医院
绿色医院的建设和良好的运行管理，是可持续发展的根本保证。在具备了各种条件的基础以后，运行管理显得更加关键，绿色运行管理要本着低成本、高效益，低投入、高产出，低排放、高效能，充分保障医疗为中心的各项工作，促进可持续发展。
（一）建立成本核算管理系统
充分发挥能耗分项计量系统的作用，实现各科室的成本核算，制订科学合理的各种节能运行管理制度和措施，有效利用资源，不断降低运行成本，促进高效低耗运行，更好地为患者提供优质高效、费用合理的医疗服务，从而提高医院综合实力，增强可持续发展能力。做好成本核算要建立健全完善的核算系统，达到全过程、全要素，能适时、可视、可控、准确地反映医院的物流、财流、信息流的运行状况。其“全过程”就是要使成本核算流程包含医院运行中所有的收入、成本数据发生的起始点、中间阶段及终止点的整个生命周期。“全要素”就是要达到成本核算的对象应包括医院运行中所有的收入、成本构成单元，范围涵盖面最大化。“实时”就是应做到数据统计、传输、展现的及时性。“可视”就是成本核算的过程、结果都可以在系统终端按权限进行查询浏览，实行信息导航。“可控”即应通过成本核算系统，达到对医院经济运行的流程、走向进行调控，小到对每一个核算单元及收入、成本数据发生点，并根据需要进行调整。“准确”即指所产生的数据由人为统计报送改为系统自动采集，尽量减少人为因素的干扰，确保数据的真实性。
（二）加强科学合理的成本分析，提升绿色医院运营管理水平
通过成本核算报表、经营分析评价指标所反映的成本信息得出的分析报告，以及提出的有效管理和控制成本的合理化建议，帮助医院管理者了解医院整体运营情况，做出相应决策，提高医院管理水平。成本分析的意义是通过分析成本揭示成本消耗的现状，认识成本变动规律，寻求成本控制途径，努力降低医疗服务成本，提高医院的社会效益和经济效益，促使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。
四、结束语
综上所述，通过建设绿色医院，能使医院的运营成本得到有效的控制，同时，也为广大的患者和医务人员提供安全、舒适、健康、高性能的人居环境，有助于提高医院的影响力和吸引力，成为吸引患者的重要手段，更加符合国家政策和现代医院发展趋势。 （编辑 刘鲁）
参考文献
[1]GB/T50378-2006.绿色医院建筑评价标准[S].北京：中国建筑科学研究院，住房和城乡建设部科技发展促进中心，2006
[2]沈晋明.国内外绿色医院评价现状[J].中国医院建筑与装备，2010（6）
[3]刘芳，潘迪.绿色医院建筑设计概述[J].中国医院建筑与装备，2012（3）
一、绿色医院的发展趋势和现状
（一）国际绿色医院的发展趋势
从20世纪的后半叶开始，绿色发展的思潮逐渐成为国际社会的主流，先后召开的人类环境会议、联合国环境与发展大会，唤起了各国政府对环境问题的关注，使绿色理念、可持续发展思想，由理论变成了各国的行动纲领和计划。各国政府竞相提出一系列以绿色概念为前提的相关政策。2003年12月，美国医疗行业提出了世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价标准。2009年金融风暴肆虐全球，在哥本哈根召开联合国气候变化大会后，整个国际社会对低碳发展的理念已普遍接受。WHO（世界卫生组织）已将绿色医疗的推广作为2010年以及今后几年的重点工作之一，并在我国内地重点扶持相关项目。总之，从国际大背景来看，推动“绿色医院”建设，应是顺应世界发展潮流的必然趋势。
（二）国内绿色医院的发展现状
我国从20世纪90年代末提出绿色医疗的发展思路，并做了许多有益的探讨；进入2000年后，先后有浙江、广西、陕西等省份以及太原、深圳等城市展开了绿色医院建设的评价标准的探索，有力地促进了当地绿色医院的建设。
住建部于2006年6月发布了国家标准《绿色建筑评价标准》，适用于住宅和公用建筑，但没有专门制定针对医疗建筑进行评价的标准；2010年由住建部科技发展促进中心和卫生部医院管理研究所共同制订了《绿色医院建筑评价技术细则》；2012年由原卫生部和住建部科技发展促进中心组织的国家标准《绿色医院建筑评价标准》也正在编制。有了评价标准，将对我国绿色医院建筑的设计、建设和评价起到科学、系统地引导和指导作用。
地方对绿色建筑也予以财政奖励的政策，充分说明加快绿色医院建设是符合政策的，也是医院建设的发展趋势。
二、如何进行绿色医院规划建设
（一）科学规划、精心设计
绿色医院的规划设计首先要达到科学的医疗功能指标，以充分满足医疗需求为核心原则，科学地制订总体布局、平面功能布局、医疗工艺流程等要素，确保投入使用后顺畅、高效运行；充分体现以人为本，以患者为中心，合理功能分区，解决好医疗与生活分区，洁污分区，体现人文关怀；实现交通分流，患者及家属与医务人员通行分流，各类车辆的交通分流管理等，确保良好的交通流线设置；再者，在规划阶段要将绿色建筑要求的“四节一环保”等各项指标，结合本项目的特点进行调研论证，通过具体的绿色节能技术和措施，在规划设计中体现出来，确保所有建筑物的建设均依据总体规划进行。
（二）全过程控制建筑质量
绿色医院建设初期确定科学合理的绿色施工方案和计划。在施工过程中，会同专业咨询机构、监理单位对施工各环节进行监控和即时纠偏，保证建筑过程严格执行设计标准，按规范施工，避免为省钱降低标准或偷工减料，杜绝豆腐渣工程，从建筑安全上保证工程质量符合绿色医院建筑的要求，建设百姓放心的绿色医院。
（三）节地、节能、节水、节材
节地即是在满足需要的前提下，通过适度规模、合理布局，节省土地资源，用好每一寸土地；节能就是要充分利用自然采光和遮阳系统，采用自然通风和机械通风，照明节能、电梯节能和空调节能相结合；节水就要把室内节水和绿化景观浇灌节水，室外雨水和生活污水净化处理回收利用相结合；节材就要选好环保材料，降低能源损耗材料的利用，并与室内平面布局、空间功能设计结合考虑。
（四）要注重建筑的生态环保
绿色医院建筑的生态环保体现在医院建筑的内部环境和外部环境两个方面。外部环境的生态环保要通过优质的景观设计来体现，包含雨水回收，透水地面，绿化的微灌、喷灌等节能技术来实现；内部生态环保要打造优质的室内环境品质，通过智能通风系统、节能空调系统、节能照明系统、环保材料和环保涂料等节能技术及产品的综合运用，达到优良的室内空气品质，营造舒适的声、光、热环境，使室内的“微环境”实现生态环保。绿色建筑的生态效果，就是要尽可能利用自然环境与相关因子（如阳光、空气、降雨量等），辅助各种节能技术和措施，在满足需求的前提下，降低能耗，避免各种不利于人类身心健康的环境因素，实现建筑内部“微环境”和外部“大环境”的生态环保。
三、如何运行管理好绿色医院
绿色医院的建设和良好的运行管理，是可持续发展的根本保证。在具备了各种条件的基础以后，运行管理显得更加关键，绿色运行管理要本着低成本、高效益，低投入、高产出，低排放、高效能，充分保障医疗为中心的各项工作，促进可持续发展。
（一）建立成本核算管理系统
充分发挥能耗分项计量系统的作用，实现各科室的成本核算，制订科学合理的各种节能运行管理制度和措施，有效利用资源，不断降低运行成本，促进高效低耗运行，更好地为患者提供优质高效、费用合理的医疗服务，从而提高医院综合实力，增强可持续发展能力。做好成本核算要建立健全完善的核算系统，达到全过程、全要素，能适时、可视、可控、准确地反映医院的物流、财流、信息流的运行状况。其“全过程”就是要使成本核算流程包含医院运行中所有的收入、成本数据发生的起始点、中间阶段及终止点的整个生命周期。“全要素”就是要达到成本核算的对象应包括医院运行中所有的收入、成本构成单元，范围涵盖面最大化。“实时”就是应做到数据统计、传输、展现的及时性。“可视”就是成本核算的过程、结果都可以在系统终端按权限进行查询浏览，实行信息导航。“可控”即应通过成本核算系统，达到对医院经济运行的流程、走向进行调控，小到对每一个核算单元及收入、成本数据发生点，并根据需要进行调整。“准确”即指所产生的数据由人为统计报送改为系统自动采集，尽量减少人为因素的干扰，确保数据的真实性。
（二）加强科学合理的成本分析，提升绿色医院运营管理水平
通过成本核算报表、经营分析评价指标所反映的成本信息得出的分析报告，以及提出的有效管理和控制成本的合理化建议，帮助医院管理者了解医院整体运营情况，做出相应决策，提高医院管理水平。成本分析的意义是通过分析成本揭示成本消耗的现状，认识成本变动规律，寻求成本控制途径，努力降低医疗服务成本，提高医院的社会效益和经济效益，促使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。
四、结束语
综上所述，通过建设绿色医院，能使医院的运营成本得到有效的控制，同时，也为广大的患者和医务人员提供安全、舒适、健康、高性能的人居环境，有助于提高医院的影响力和吸引力，成为吸引患者的重要手段，更加符合国家政策和现代医院发展趋势。 （编辑 刘鲁）
参考文献
[1]GB/T50378-2006.绿色医院建筑评价标准[S].北京：中国建筑科学研究院，住房和城乡建设部科技发展促进中心，2006
[2]沈晋明.国内外绿色医院评价现状[J].中国医院建筑与装备，2010（6）
[3]刘芳，潘迪.绿色医院建筑设计概述[J].中国医院建筑与装备，2012（3）