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2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是护理病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的真实记录,是判定责任的重要依据[1].护理文件作为具有法律效力的文件之一,要求高质量完成.全面、真实、及时、准确的护理记录,不仅反映了护士的综合素质,也是保护护患双方合法权利的举证依据.……