【摘 要】
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目的 探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC)的危险因素.方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例
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目的 探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC)的危险因素.方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例),未发展为PLC的患者作为非PLC组(41例).对两组患者的临床基本资料进行收集与整理,分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗的CHB患者发生PLC的危险因素.结果 PLC组男性患者、年龄>50岁、肝癌家族史以及饮酒史的患者占比均高于非PLC组,差异具有统计学意义(P<0.05).PLC组的乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性及乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者占比分别为19.0％、33.3％,均高于非PLC组的2.4％、12.2％,而24周病毒学应答患者占比28.6％低于非PLC组的58.5％;PLC组中初始治疗伴有肝硬化的患者占比47.6％及治疗5年后肝脏硬度值(LSM)<12 kPa的患者占比33.3％均高于非PLC组的4.9％、9.8％,差异均具有统计学意义(P<0.05).年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM值等变量均为核苷(酸)类似物抗病毒治疗下的CHB患者发生PLC的危险因素(P<0.05).结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗CHB患者中年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM<12 kPa均为导致PLC的独立危险因素,临床需针对以上人群进行重点监测与干预,以降低PLC的发病风险.
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